Додаток 1
до Порядку організації та проведення обов'язкових медичних оглядів працівників певних категорій
(пункт 3 розділу III)
Перелік
категорій працівників, які підлягають ОМО
в 20__ році
__________________________________
__________________________________
(найменування підприємства, відомча належність)
N
з/п	Назва цеху
(дільниці)	Професія (посада) за ДК 003:2010*	Кількість працівників за цією професією (тільки для періодичних медичних оглядів)	Назва шкідливих чи небезпечних виробничих факторів і факторів трудового процесу і N рядків таблиці Переліку шкідливих чи небезпечних виробничих факторів і факторів трудового процесу, при роботі з якими обов'язковий попередній (періодичні) медичний огляд працівників, згідно з додатком 4 до цього Порядку	Назва і N рядків таблиці Переліку робіт, для виконання яких є обов'язковим попередній (періодичний) медичний огляд працівників, згідно з додатком 5 до цього Порядку	Кількість осіб, які підлягають огляду (тільки для періодичних медичних оглядів)	
						усього	з них жінок	
1	2	3	4	5	6	7	8	
								
Усього:	
____________
* Національний класифікатор України "Класифікатор професій" ДК 003:2010, затвердженийнаказом Державного комітету України з питань технічного регулювання та споживчої політики від 28 липня 2010 року N 327.
Роботодавець
М. П. (за наявності)	__________
(підпис)	_______________________
Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ	
Представник первинної профспілкової
організації (або представник трудового колективу)	__________
(підпис)	______________________
Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ	
Лікар з гігієни праці територіального органу центрального органу виконавчої влади, що реалізує державну політику в сфері промислової безпеки, охорони та гігієни праці	__________
(підпис)	________________________
Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ	
____________

Додаток 2
до Порядку організації та проведення обов'язкових медичних оглядів працівників певних категорій
(пункт 8 розділу III)
ЗАТВЕРДЖЕНО
Роботодавець
___________________________
(найменування підприємства)	

______________
(підпис)	
__________________
Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ	

М. П. (за наявності)
Дата	

_________________
(число, місяць, рік)	

Список
працівників, які підлягають проходженню періодичного медичного огляду
у 20__ році (примірник N __)
__________________________________
(найменування підприємства, відомча належність)
	Табельний N з/п	Цех, дільниця	Прізвище, власне ім'я, по батькові (за наявності)	Стать (чоловіча / жіноча)	Дата народження	Професія (посада) за ДК 003:20102
	Стаж роботи в даних умовах (роки, місяці)	Дата останнього огляду	Назва шкідливих чи небезпечних виробничих факторів і N рядків таблиці Переліку шкідливих чи небезпечних виробничих факторів і факторів трудового процесу, при роботі з якими обов'язковий попередній (періодичні) медичний огляд працівників, згідно з додатком 4 до цього Порядку	Назва і N рядків таблиці Переліку робіт, для виконання яких є обов'язковим попередній (періодичний) медичний огляд працівників, згідно з додатком 5 до цього Порядку	Підлягає огляду1	
Номер з/п											лікарів	лабораторні, функціональні та інші дослідження (зазначити які)	
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	
													
____________
1Графи 12 та 13 таблиці заповнюються Комісією.
2Національний класифікатор України "Класифікатор професій" ДК 003:2010, затвердженийнаказом Державного комітету України з питань технічного регулювання та споживчої політики від 28 липня 2010 року N 327.
Представник кадрової служби	_________
(підпис)	_________________________
Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ	
Керівник (спеціаліст) служби охорони праці або посадова особа, на яку роботодавцем покладено виконання функцій з охорони праці	_________
(підпис)	_________________________
Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ	
Лікар з гігієни праці територіального органу центрального органу виконавчої влади, що реалізує державну політику в сфері промислової безпеки, охорони та гігієни праці	_________
(підпис)	________________________
Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ	
Представник первинної профспілкової організації (або представник трудового колективу)	_____
(підпис)	_____________
Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ	
____________

Додаток 3
до Порядку організації та проведення обов'язкових медичних оглядів працівників певних категорій
(пункт 11 розділу III)
Направлення на ОМО
Вид ОМО: попередній, періодичний, позачерговий (потрібне підкреслити)
Прізвище __________________________________
Власне ім'я __________________________________
По батькові (за наявності) __________________________________
Дата народження __________________________________
Реквізити документа, що посвідчує особу __________________________________
Стаж роботи загальний __________________________________
за обраною професією __________________________________
Обрана професія (посада) за ДК 003:2010* __________________________________
Характеристика умов праці: __________________________________
__________________________________
Назва шкідливих та небезпечних виробничих факторів, важкості та напруженості трудового процесу та номер рядків таблиці Переліку шкідливих чи небезпечних виробничих факторів і факторів трудового процесу, при роботі з якими обов'язковий попередній (періодичні) медичний огляд працівників, згідно з додатком 4 до цього Порядку та Переліку робіт, для виконання яких є обов'язковим попередній (періодичні) медичний огляд працівників, згідно з додатком 5 до цього Порядку __________________________________
__________________________________
__________________________________	
Роботодавець / представник кадрової служби
                        М. П. (за наявності)	__________
(підпис)	______________________
Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ	
Дата __________________
                   (число, місяць, рік)			
(зворотний бік)
Прізвище __________________________________
Власне ім'я __________________________________
По батькові (за наявності) __________________________________
Дата народження __________________________________
Працевлаштовується за професією (посадою) __________________________________
__________________________________	
Висновок Комісії
Придатний (не придатний) до роботи __________________________________
придатний до роботи тільки на термін (строк) __________________________________
за професією за ДК 003:2010*__________________________________
у несприятливих умовах праці __________________________________
                                                                                                                       (перелічити виробничі фактори)
____________
* Національний класифікатор України "Класифікатор професій" ДК 003:2010, затверджений наказом Державного комітету України з питань технічного регулювання та споживчої політики від 28 липня 2010 року N 327.	
Голова Комісії	__________
(підпис)	______________________
Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ	
 М. П. (за наявності)			
Медичний директор (керівник ЗОЗ)
М. П. (за наявності)	________
(підпис)	___________________
Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ	
____________

Додаток 4
до Порядку організації та проведення обов'язкових медичних оглядів працівників певних категорій
(пункт 2 розділу II)
Перелік
шкідливих чи небезпечних виробничих факторів і факторів трудового процесу, при роботі з якими обов'язковий попередній (періодичні) медичний огляд працівників**
N з/п	Шкідливі чи небезпечні виробничі фактори і фактори трудового процесу	Періодичність ОМО	Лікарі, які додатково залучаються до проведення ОМО	Лабораторні, функціональні та інші дослідження (на доповнення до обов'язкових)	Медичні протипоказання
(на доповнення до загальних медичних протипоказань)	
1	2	3	4	5	6	
1. Хімічні речовини та їх сполуки та елементи	
1.1	Неорганічні сполуки азоту (аміак, кислота азотна, азоту оксиди, азоту діоксид (у перерахунку на NO2) та інші)	1 раз на 2 роки	-	ФЗД	1. Поширені субатрофічні зміни всіх відділів ВДШ
2. Гіперпластичний ларингіт
3. Хронічні захворювання бронхолегеневої системи**	
1.2	Альдегіди аліфатичні (насичені, ненасичені) і ароматичні (формальдегідАК, ацетальдегід, акролеїн, бензальдегід, фталевий альдегід та інші)	1 раз на рік	лікар-дерматовенеролог
лікар-онколог	ФЗД	1. Хронічні захворювання бронхолегеневої системи**
2. Поширені дистрофічні розлади ВДШ
3. Алергічні захворювання	
1.3	Альдегідів і кетонів галогенопохідні (хлорбензальдегід, фторацетон, хлорацетофенон та інші)	1 раз на 2 роки	лікар-дерматовенеролог	ФЗД	1. Хронічні захворювання шкіри
2. Поширені дистрофічні розлади ВДШ
3. Алергічні захворювання
4. Хронічні захворювання переднього відрізка ока	
1.4	Аміни, аміди органічних кислот, анілін і інші похідні (діметилформамід, діметилацетамід, капролактамА та інші)	1 раз на рік	лікар-дерматовенеролог
лікар-уролог	АЛТ*, АСТ*, білірубін крові*, ФЗД,	1. Хронічні захворювання нервової системи
2. Хронічні рецидивні захворювання шкіри
3. Хронічні захворювання бронхолегеневої системи**
4. Поширені дистрофічні розлади ВДШ
5. Алергічні захворювання
6. Виражена вегетативно-судинна дисфункція з пароксизмальними станами
7. Хронічні захворювання гепатобіліарної системи
8. Хронічні захворювання сечовидільної системи	
1.5	Берилій та його сполукиА,К	1 раз на рік	лікар-дерматовенеролог	ФЗД,
рентгенографія грудної клітки (дивись пункт 3.1)	1. Алергічні захворювання
2. Хронічні захворювання бронхолегеневої системи
3. Хронічні рецидивні захворювання шкіри
4. Поширені дистрофічні розлади ВДШ
5. Гіперпластичний ларингіт (при роботі з розчинними сполуками берилію)
6. Хронічні захворювання периферичного відрізка ока	
1.6	Бор і його сполуки (бору карбідФ, нітритФ та інші)	1 раз на 2 роки	лікар-дерматовенеролог	рентгенографія грудної клітки (дивись пункт 3.1, 3.4)	1. Поширені дистрофічні розлади ВДШ
2. Алергічні захворювання
3. Хронічні захворювання бронхолегеневої системи	
1.6.1	Бороводні	1 раз на рік	лікар-дерматовенеролог	ФЗД, білірубін крові*, АЛТ*, АСТ*	1. Поширені дистрофічні розлади ВДШ
2. Алергічні захворювання
3. Хронічні захворювання бронхолегеневої системи**
4. Хронічні захворювання гепатобіліарної системи	
1.7	Галогени	
1.7.1	Хлор, бромА, йодА, сполуки з воднем, оксиди	1 раз на рік	лікар-дерматовенеролог	ФЗД,	1. Поширені дистрофічні розлади ВДШ
2. Алергічні захворювання ВДШ
3. Хронічні захворювання бронхолегеневої системи**
4. Хронічні рецидивні захворювання шкіри
5. Хронічні захворювання переднього відрізка ока	
1.7.2	Фтор і його неорганічні сполуки	1 раз на рік	лікар-дерматовенеролог
лікар-стоматолог	ФЗД,
рентгенографія трубчастих кісток при стажі більше 5 років, 1 раз на 3 роки зі збереженням усіх рентгенограм в архіві,
АЛТ*,
білірубін*	1. Хронічний субатрофічний і атрофічний риніт. Гіперпластичний ларингіт. Ерозія слизової оболонки порожнини носа
2. Хронічні захворювання центральної і периферичної нервової системи
3. Хронічні захворювання бронхолегеневої системи**
4. Хронічні рецидивні захворювання шкіри
5. Захворювання порожнини рота
6. Хронічні захворювання переднього відрізка ока; катаракта
7. Хронічні захворювання кістково-м'язової системи з ураженням кісткової структури
8. Хронічний гепатит
9. Виразкова хвороба	
1.7.3	Фосгени	1 раз на рік	-	ФЗД	1. Хронічні захворювання бронхолегеневої системи**	
1.8	Гідразин і його похідні (фенілгідразін та інші)	1 раз на рік	лікар-дерматовенеролог	білірубін крові, АЛТ*
визначення рівня ксантуренової кислоти	1. Хронічні захворювання гепатобіліарної системи*
2. Хронічні рецидивні захворювання шкіри
3. Вегетативні дисфункції
4. Гіпертрофічні риніти та ларингіти
5. Хронічні захворювання центральної та периферичної нервової системи	
1.9	Залізо та його оксиди	1 раз на рік	лікар-дерматовенеролог
лікар-ендокринолог
лікар-онколог	% НТЗ (насичення трансферину залізом), цукор у крові, білірубін крові, АЛТ*, рентгенограма органів грудної клітки (дивись пункт 3.5)	1. Порушення вуглеводного обміну
2. Хронічні захворювання гепатобіліарної системи**
3. Хронічні захворювання бронхолегеневої системи**
4. Хронічні захворювання суглобів
5. Гіпогонадизм	
1.10	КадмійК і його сполуки	1 раз на 2 роки	лікар-стоматолог*	ФЗД, рентгенограма органів грудної клітки (дивись пункт 3.4, 3.1), АЛТ*, АСТ*	1. Поширені дистрофічні розлади ВДШ
2. Алергічні захворювання
3. Хронічні захворювання бронхолегеневої системи**
4. Хронічні захворювання нирок
5. Хронічні захворювання гепатобіліарної системи	
1.11	Карбоніли металів:
нікелюА,К, кобальтуА, заліза та інші.	1 раз на рік	лікар-дерматовенеролог	ФЗД, рентгенограма органів грудної клітки	1. Поширені дистрофічні розлади ВДШ
2. Алергічні захворювання
3. Хронічні захворювання гепатобіліарної системи	
1.12	Кетони аліфатичні та ароматичні (ацетон, метилетилкетон, ацетофенон та інші)	1 раз на 2 роки	-	ФЗД,
ГГТФ*	1. Поширені дистрофічні захворювання ВДШ
2. Алергічні захворювання
3. Токсикоманія
3. Наркоманія	
1.13	Кислоти органічні (мурашина, оцтова, пропіонова, масляна, валеріанова, капронова, щавлева, адипінова, акрилова, нафтенова та інші) та їх ангідриди
Кислот органічних галогенопохідні (хлороцтова, трихлороцтова, перфтормасляна, трихлорпропіонова та інші) та їх ангідриди	1 раз на 2 роки	лікар-дерматовенеролог	активність холінестерази	1. Поширені дистрофічні розлади ВДШ
2. Алергічні захворювання
3. Хронічні захворювання переднього відрізка ока	
1.13.1	Кислота
ізофталеваА
терефталеваА
фталевий ангідрид та його похідні	1 раз на рік	як у пункт 1.12	ФЗД	1. Алергічні захворювання
2. Хронічні захворювання периферичної нервової системи
3. Хронічні захворювання ВДШ, бронхіальна астма
4. Розповсюджені захворювання усіх відділів ВДШ: гіперпластичний ларингіт
5. Хронічні захворювання переднього відрізка ока	
1.14	Кобальт та його неорганічні сполукиА	1 раз на рік	лікар-дерматовенеролог	рентгенографія органів грудної клітки (дивись пункт 3.4, 3.1), ФЗД	1. Хронічні рецидивні, захворювання органів дихання і шкіри
2. Алергічні захворювання
4. Захворювання серцевого м'яза	
1.14.1	Ванадій	1 раз на рік	лікар-дерматовенеролог	рентгенографія грудної клітки (дивись пункт 3.4, 3.1), ФЗД	1. Хронічні рецидивні, захворювання органів дихання і шкіри
2. Алергічні захворювання
3. Захворювання серцевого м'яза	
1.14.2	Молібден, вольфрам, ніобій, тантал і їх сполуки	1 раз на 2 роки	лікар-дерматовенеролог	рентгенографія органів грудної порожнини, ФЗД	1. Хронічні рецидивні захворювання органів дихання і шкіри
2. Алергічні захворювання	
1.15	Органічні сполуки кремнію (сілани)А	1 раз на 2 роки	лікар-дерматовенеролог	ФЗД	1. Поширені дистрофічні розлади ВДШ
2. Гіперпластичний ларингіт
3. Хронічні захворювання бронхолегеневої системи**
4. Алергічні захворювання**
5. Хронічні захворювання переднього відрізка ока	
1.16	Марганець і його сполуки	1 раз на рік	лікар-дерматовенеролог	ФЗД, рентгенографія органів грудної клітини (дивись пункт 3.1)	1. Хронічні захворювання нервової системи
2. Поширені дистрофічні розлади ВДШ
3. Хронічні захворювання бронхолегеневої системи**
4. Алергічні захворювання	
1.17	Мідь та її сполуки
срібло, золото та їх сполукиА	1 раз на рік	лікар-дерматовенеролог	АЛТ* та білірубін крові*
АСТ*, ФЗД	1. Поширені дистрофічні розлади ВДШ
2. Алергічні захворювання
3. Хронічні захворювання бронхолегеневої системи**
4. Хронічні захворювання гепатобіліарної системи**
5. Хронічні захворювання переднього відрізка ока	
1.18	Метали лужні та їх сполуки (натрій, калій, рубідій, цезій та їх гідроксиди)
Метали лужноземельні (кальцій, стронцій, барій та їх сполуки)	1 раз на 2 роки	лікар-дерматовенеролог	-	1. Поширені дистрофічні розлади ВДШ
2. Алергічні захворювання
3. Хронічні рецидивні захворювання шкіри	
1.18.1	Метали рідкісноземельніФ (лантан, скандій, церій та їх сполуки)	1 раз на 2 роки	лікар-дерматовенеролог	ФЗД	1. Хронічні захворювання бронхолегеневої системи**	
1.18.2	Літій та його сполуки	1 раз на рік	лікар-дерматовенеролог	-	1. Хронічні захворювання центральної нервової системи
2. Захворювання зорового нерву та сітківки
3. Поширені дистрофічні розлади ВДШ
4. Алергічні захворювання
5. Хронічні рецидивні захворювання шкіри	
1.19	Луги їдкі	1 раз на 2 роки	лікар-дерматовенеролог	-	1. Поширені дистрофічні розлади ВДШ
2. Алергічні захворювання
3. Хронічні рецидивні захворювання шкіри
4. Хронічні захворювання бронхолегеневої системи**	
1.20	Арсен і його неорганічніК та органічні сполукиК	1 раз на рік	лікар-дерматовенеролог	ретикулоцити, АЛТ*, білірубін крові*, АСТ*	1. Поширені дистрофічні розлади ВДШ
2. Алергічні захворювання
3. Хронічні захворювання бронхолегеневої системи**
4. Хронічні захворювання нервової системи
5. Хронічні рецидивні захворювання
шкіри
6. Доброякісні пухлини будь-якої локалізації
7. Хронічні захворювання гепатобіліарної системи	
1.21	Нікель і його сполукиА, К	1 раз на рік	лікар-дерматовенеролог	рентгенографія грудної клітки (дивись пункт 3.1) і ФЗД	1. Поширені та ізольовані дистрофічні захворювання ВДШ
2. Гіперпластичний ларингіт
3. Захворювання органів дихання і серцево-судинної системи, що перешкоджають праці в протигазі
4. Алергічні захворювання
5. Доброякісні пухлини будь-якої локалізації (навіть в анамнезі)
6. Хронічні захворювання бронхолегеневої системи**	
1.22	Озон	1 раз на рік	-	-	1. Поширені дистрофічні розлади ВДШ
2. Алергічні захворювання
3. Хронічні захворювання бронхолегеневої системи**	
1.23	Органічні оксиди, пероксиди та гідропероксиди (етилену, пропілену тощо)
Пероксиди неорганічні (пергідроль)	1 раз на рік	лікар-дерматовенеролог	АЛТ*, АСТ*	1. Хронічні захворювання шкіри
2. Поширені дистрофічні розлади ВДШ
3. Алергічні захворювання
4. Доброякісні пухлини будь-якої локалізації
5. Захворювання гепатобіліарної системи	
1.24	Олово і його неорганічні сполукиФ	1 раз на 2 роки	-	ФЗД,
рентгенографія органів грудної клітки	1. Хронічні захворювання бронхолегеневої системи**	
1.24.1	Олово і його органічні сполуки	1 раз на рік	-	-	1. Хронічні захворювання ЦНС	
1.25	Платинові метали та їх сполукиА (рутеній, родій, паладій, осмій, іридій, платина)	1 раз на рік	лікар-дерматовенеролог	ФЗД,	1. Поширені та ізольовані дистрофічні захворювання ВДШ
2. Алергічні захворювання ВДШ
3. Хронічні рецидивні захворювання бронхолегеневої системи
4. Хронічні рецидивні захворювання шкіри
5. Хронічні захворювання переднього відрізка ока	
1.26.	Ртуть та її неорганічні сполуки	1 раз на рік	лікар-стоматолог
лікар-дерматовенеролог	визначення ртуті в сечі
АЛТ*, АСТ*	1. Хронічні захворювання нервової системи
2. Хвороби зубів і слизової оболонки (хронічний гінгівіт, стоматит, пародонтит)
3. Хвороби нирок
4. Хронічні захворювання органів травлення
5. Хронічні захворювання гепатобіліарної системи
6. Хронічні захворювання шкіри	
1.27	Свинець, його неорганічні та органічні сполуки	1 раз на рік	-	кількість еритроцитів, ретикулоцитів, еритроцитів з базофільною зернистістю, дельта-АЛК (амінолевуленова кислота) та КП (копропорфірин) у сечі, АЛТ та білірубін крові*	1. Уміст гемоглобіну менш як 130 г/л у чоловіків і 120 г/л у жінок
2. Хронічні захворювання нервової системи
3. Хронічні захворювання печінки та нирок
4. Ретинопатія, звуження поля зору	
1.28	Селен, телур та їх сполуки	1 раз на 2 роки	лікар-дерматовенеролог	ФЗД, крові, АЛТ та білірубін крові	1. Хронічні захворювання бронхолегеневої системи**
2. Хронічні захворювання гепатобіліарної системи з порушенням функції печінки**
3. Хронічні алергічні захворювання	
1.29	Сірка та її сполуки	
1.29.1	Сірка елементарна
Оксиди сірки
Ангідрид сірчаної та сірчистої кислот
Кислота сірчана	1 раз на 2 роки	лікар-дерматовенеролог	ФЗД	1. Поширені субатрофічні захворювання ВДШ
2. Хронічні захворювання бронхолегеневої системи*
3. Алергічні захворювання
4. Хронічні захворювання переднього відрізка ока	
1.29.2	Сірководень	1 раз на 2 роки	лікар-дерматовенеролог	ФЗД	1. Поширені дистрофічні розлади ВДШ
2. Хронічні захворювання бронхолегеневої системи**
3. Алергічні захворювання
4. Хронічні захворювання переднього відрізка ока	
1.29.3	Сірковуглець	1 раз на рік	-	g-глютамілтранс-
фераза (ГГТФ)	1. Хронічні захворювання нервової системи
2. Захворювання органів дихання і серцево-судинної системи, що перешкоджають праці в протигазі
3. Хронічні захворювання переднього відрізка ока
4. Виражена вегетативно-судинна дисфункція
5. Захворювання ендокринної системи	
1.29.4	ТетраметилтиурамдисульфідА (тиурам Д)	1 раз на 2 роки	лікар-дерматовенеролог	АЛТ*, білірубін*	1. Поширені дистрофічні розлади ВДШ
2. Гіперпластичний ларингіт
3. Хронічні захворювання бронхолегеневої системи**
4. Алергічні захворювання
5. Хронічні захворювання нервової системи
6. Хронічні захворювання гепатобіліарної системи**	
1.30	Спирти аліфатичні одноатомні та багатоатомні, ароматичні та їх похідні (етиловий, пропіловий, бутиловий, аліловий, бензиловий, етиленгліколь, пропіленгліколь, етилцеллозольв та інші)	1 раз на 2 роки	-	АЛТ*, білірубін крові,
ГГТФ*, АСТ*	1. Хронічні захворювання бронхолегеневої системи**
2. Алкоголізм
3. Токсикоманія
4. Хронічні захворювання гепатобіліарної системи
5. Хронічні захворювання нервової системи
6. Анемія	
1.30.1	Спирт метиловий	1 раз на 2 роки	-	дослідження очного дна, ГГТФ*	1. Захворювання зорового нерву та сітківки
2. Хронічні захворювання бронхолегеневої системи**
3. Хронічні захворювання нервової системи
4. Алкоголізм, наркоманія	
1.31	Сурма та її сполуки	1 раз на 2 роки	лікар-дерматовенеролог	ФЗД	1. Поширені дистрофічні розлади ВДШ
2. Алергічні захворювання
3. Гіперпластичний ларингіт
4. Хронічні захворювання бронхолегеневої системи**
5. Хронічні рецидивні захворювання шкіри	
1.32	Талій, індій, галій та їх сполуки	1 раз на 2 роки	лікар-дерматовенеролог
лікар-стоматолог	аналіз сечі на уміст цих металів*, ФЗД	1. Хронічні захворювання нервової системи
2. Поширені дистрофічні розлади ВДШ
3. Алергічні захворювання
4. Катаракта
5. Хронічні рецидивні захворювання шкіри
6. Хронічні гінгівіти, стоматити, парадонтоз
7. Захворювання периферичного відрізка ока	
1.33	ТитанФ, цирконійФ, гафній, германій та їх сполуки	1 раз на рік	-	ФЗД, дивись пункт 3.1	1. Поширені дистрофічні розлади ВДШ
2. Алергічні захворювання
3. Хронічні захворювання бронхолегеневої системи**	
1.34	Монооксид вуглецю
Вуглецю оксид (IV)
Вуглецю (II) оксид	1 раз на 2 роки	-	ретикулоцити, карбоксигемоглобін	1. Виражена вегетативно-судинна дисфункція
2. Хронічні захворювання нервової системи	
1.35	Вуглеводні ароматичні:
бензолК та його похідні (толуол, ксилол, стирол, етилбензол, діетилбензол тощо)	1 раз на рік	лікар-дерматовенеролог	ретикулоцити, тромбоцити, ГГТФ*, білірубін, АЛТ, АСТ	1. На роботу, яка пов'язана з виробництвом бензолу, жінок не допускати
2. Уміст гемоглобіну менше 130 г/л у чоловіків і 120 г/л у жінок; лейкоцитів менше 4,4 х 109 г/л, еритроцитів менш 3,5 х 1012 г/л, тромбоцитопенія
3. Хронічні захворювання гепатобіліарної системи
4. Доброякісні пухлини статевих органів при роботі з бензолом
5. Порушення менструальної функції, яка супроводжується дисфункціональними матковими кровотечами
6. Хронічні захворювання шкіри (псоріаз, нейродерміт, вітіліго). Доброякісні пухлини шкіри
7. Наркоманія
8. Токсикоманія	
1.35.1	Вуглеводні ароматичні: аміно- і нітросполуки та їх похідні (анілін, м-, п-толуїдин, нітроамінобензоли, нітрохлорбензоли, нітро-, амінофеноли, тринітротолуол, фенілендіаміниА, хлораніліни, анізидини, ніазон, ксилідини тощо)	1 раз на рік	за показаннями:
лікар-онколог, лікар-дерматовенеролог, лікар-уролог	ретикулоцити, тільця Гейнца, білірубін у крові, АЛТ, біомікроскопія (для працюючих з нітропохідними толуолу)	1. Уміст гемоглобіну менше як 130 г/л у чоловіків і 120 г/л у жінок
2. Хронічні захворювання гепатобіліарної системи
3. Катаракта (при роботі з нітропохідними толуолу)
4. Доброякісні пухлини будь-якої локалізації
5. Алергічні захворювання	
1.35.1.1	Ізоціанати
(толуїлендиізоціанатА та інші)	1 раз на рік	лікар-дерматовенеролог	ФЗД, рентгенографія грудної клітки	1. Хронічні захворювання переднього відрізка ока
2. Поширені дистрофічні розлади ВДШ
3. Алергічні захворювання
4. Хронічні захворювання бронхолегеневої системи**	
1.35.1.2	О-толуїдинК, бензидинК,
b-нафтиламінК	1 раз на рік	лікар-уролог	цистоскопія (за призначенням уролога)	1. Захворювання нирок і сечовивідних шляхів
2. Передракові захворювання сечовивідних шляхів	
1.35.2	Вуглеводнів ароматичних галогенопохідні (галоген у бензольному кільціН: хлорбензол, хлортолуол, бромбензол та інші)	1 раз на 2 роки	-	ретикулоцити, ГГТФ, АЛТ*, білірубін*	1. Поширені дистрофічні розлади ВДШ
2. Алергічні захворювання
3. Хронічні захворювання бронхолегеневої системи**
4. Уміст гемоглобіну менше 130 г/л у чоловіків, 120 г/л у жінок, лейкоцитів менше 4,4 х 109 г/л, зниження тромбоцитів
5. Токсикоманія
6. Наркоманія
7. Захворювання гепатобіліарної системи	
1.35.3	Вуглеводнів ароматичних галогено-похідні (галоген у боковому ланцюзі: бензил хлористий, бензотрихлорид, бензотрифторид, бензиліден хлористий та інші)	1 раз на 2 роки	лікар-дерматовенеролог	ретикулоцити, ФЗД	1. Поширені дистрофічні розлади ВДШ
2. Алергічні захворювання
3. Хронічні захворювання бронхолегеневої системи**
4. Хронічні захворювання переднього відрізка ока	
1.36	Вуглеводні ароматичні поліциклічні та їх похідні (нафталін, нафтоли, бенз/а/піренК, антрацен, бензантронК, бензантрацен, фенантрен, нафталанихлоровані)	1 раз на рік	лікар-дерматовенеролог	ретикулоцити	1. Поширені дистрофічні розлади ВДШ
2. Хронічні захворювання бронхолегеневої системи*
3. Алергічні захворювання
4. Уміст гемоглобіну менше 130 г/л у чоловіків і 120 г/л у жінок, лейкоцитів менше 4,5 х 10 г/л
5. Передпухлинні захворювання	
1.37	Вуглеводні гетероциклічні (фуранА, фурфуролА, піридин і його сполуки, піразол, піперидін, морфолін, альтаксА, каптаксА та інші)	1 раз на рік	лікар-дерматовенеролог	ретикулоцити, білірубін у крові*, АЛТ*	1. Поширені дистрофічні розлади ВДШ
2. Хронічні захворювання бронхолегеневої системи**
3. Алергічні захворювання
4. Хронічні захворювання гепатобіліарної системи**
4. Уміст гемоглобіну менше як 130 г/л у чоловіків та 120 г/л у жінок, тромбоцитопенія
6. Хронічні захворювання шкіри
7. Гіперпластичний ларингіт
8. Захворювання переднього відрізка ока	
1.38	Вуглеводні насичені та ненасичені: аліфатичні, аліциклічні терпени (метан, пропан, парафіни, етилен, пропілен, ацетилен, циклогексан та інші)	1 раз на 2 роки	лікар-дерматовенеролог	-	1. Алергічні захворювання органів дихання і шкіри
2. Уміст гемоглобіну менше 130 г/л у чоловіків та 120 г/л у жінок; лейкоцитів менше 4,5 х 109 л
3. Токсикоманія
4. Наркоманія
5. Захворювання периферичного відрізка ока
6. Хронічні захворювання периферичної нервової системи	
1.38.1	Дивініл	1 раз на рік	лікар-дерматовенеролог	ГГТФ*	1. Алергічні захворювання органів дихання і шкіри
2. Токсикоманія, наркоманія	
1.38.2	КамфораА, скипідар	1 раз на 2 роки	-	ФЗД, АЛТ	1. Алергічні захворювання
2. Хронічні захворювання гепатобіліарноїсистеми**	
1.38.3	Вуглеводні аліфатичних галогенопохідних насичені (дихлоретан, чотирьоххлористий вуглець, метилена хлорид, хлористий метил, хлороформ, брометил, перфторизобутилен) та ненасичені (трихлоретилен, хлоропрен)	1 раз на рік	лікар-дерматовенеролог
лікар-уролог	білірубін крові*, АЛТ*,
ГГТФ*	1. Хронічні захворювання гепатобіліарної системи*
2. Захворювання органів дихання і серцево-судинної системи, що перешкоджають праці в протигазі
3. Хронічні захворювання переднього відрізка ока
4. Хронічні захворювання, у тому числі передпухлинні захворювання шкіри
5. Хронічні захворювання сечовививідних шляхів
6. Наркоманія
7. Токсикоманія
8. Полінейропатії	
1.38.3.1	ВінілхлоридК	1 раз на рік	лікар-дерматовенеролог	рентгенографія кісток 1 раз на 3 роки,
білірубін крові, АЛТ*, ГГТФ*	1. Хронічні захворювання периферичної нервової системи (при праці з вінілхлоридом)
2. Хвороба Рейно та облітеруючийендартереїт
3. Передракові хвороби
4. Хронічні захворювання гепатобіліарної системи**
5. Алергічні захворювання
6. Наркоманія
7. Токсикоманія	
1.38.3.2	Вуглеводні аліфатичних, ациклічних, аміно- і нітросполук та їх похідні метиламін, етиленімінА, гексаметилендиамінА,
циклогексиламін та інші)	1 раз на рік	лікар-дерматовенеролог	ретикулоцити	1. Поширені субатрофічні зміни ВДШ
2. Гіперпластичний ларингіт
3. Хронічні захворювання бронхолегеневої системи**
4. Хронічні захворювання шкіри. Передракові захворювання шкіри
5. Алергічні захворювання
6. Уміст гемоглобіну менше 130 г/л у чоловіків та 120 г/л у жінок	
1.39	Фенол і його похідні (хлорфенол, крезол тощо)	1 раз на 2 роки	лікар-дерматовенеролог	білірубін крові*, АЛТ*	1. Хронічні захворювання ВДШ
2. Алергічні захворювання
3. Хронічні захворювання переднього відрізка ока
4. Хронічні захворювання гепатобіліарної системи
5. Хронічні захворювання шкіри	
1.40	Фосфор і його сполуки	
1.40.1	Фосфор і його неорганічні сполуки (білий фосфор, фосфін, фосфіди металів, галогеніди фосфору та інші	1 раз на рік	лікар-стоматолог	рентгенографія щелеп (при роботі з білим фосфором) 1 раз на 3 роки при стажі більше 5 років, білірубін крові, АЛТ*,
ФЗД	1. Хвороби порожнини рота
2. Поширені дистрофічні розлади та алергічні захворювання ВДШ
3. Хронічні захворювання бронхолегеневої системи**
4. Хронічні захворювання переднього відрізка ока
5. Хронічні захворювання периферичної нервової системи
6. Хронічні захворювання кістково-м'язової системи з ураженням кісткової структури
7. Хронічні захворювання гепатобіліарної системи**	
	Червоний фосфор	1 раз на 2 роки				
1.40.2	Органічні сполуки фосфору: трикрезилфосфат	1 раз на рік	-	за показанням
активність холінестерази, АЛТ*, АСТ*	1. Хронічні захворювання периферичної нервової системи	
1.41	Хінони та їх похідні (нафтохінони, бензахінони, гідрохінон, антрахінон, пірокатехін)	1 раз на 2 роки	Лікар-оториноларинголог
лікар-дерматовенеролог
лікар-офтальмолог	ретикулоцити, тільця Гейнця,
білірубін крові*, АЛТ*	1. Поширені дистрофічні розлади ВДШ
2. Алергічні захворювання
3. Хронічні рецидивні захворювання шкіри
4. Хронічні захворювання переднього відрізка ока
5. Хронічні захворювання гепатобіліарної системи**
6. Хронічні захворювання сечовивідної системи	
1.42	Сполуки хрому (III)А,
сполуки хрому (IV)АК	1 раз на рік	лікар-дерматовенеролог	ФЗД	1. Поширені дистрофічні розлади і захворювання дихальних шляхів
2. Алергічні захворювання
3. Хронічні захворювання бронхолегеневої системи**
4. Хронічні захворювання переднього відрізка ока
5. Наявність пухлини будь-якої локалізації, навіть в анамнезі	
1.43	Водню ціанід, ціаніди	1 раз на 2 роки	-	, ФЗД	1. Захворювання органів дихання і серцево-судинної системи, що перешкоджають праці в протигазі
2. Хронічні захворювання переднього відрізка ока
3. Хронічні захворювання ЦНС та вегетативної нервової системи	
1.44	Нітрити органічних кислот, ацетонітрил, бензонітрил та інші. АкрилонітрилА	1 раз на рік	-	ФЗД	1. Алергічні захворювання
2. Хронічні захворювання периферичної нервової системи
3. Поширені дистрофічні зміни ВДШ
4. Хронічні захворювання переднього відрізка ока	
1.45	Цинк і його сполукиА	1 раз на 2 роки	-	ФЗД	1. Поширені дистрофічні розлади ВДШ
2. Алергічні захворювання
3. Хронічні захворювання бронхолегеневої системи**	
1.46	Ефіри складні (етилацетат, бутилацетат та інші)Н	1 раз на 2 роки	лікар-дерматовенеролог	білірубін крові*, АЛТ*, АСТ *, ГГТФ*	1. Поширені дистрофічні розлади та алергічні захворювання ВДШ
2. Хронічні захворювання периферичної нервової системи
3. Хронічні захворювання бронхолегеневої системи**
4. Хронічні захворювання гепатобіліарної системи	
1.46.1	Ефіри складні акрилової та метакрилової кислот: метилакрилат, метилметакрилат, бутилакрилат	1 раз на рік	лікар-дерматовенеролог	білірубін крові, АЛТ*, ФЗД, ГГТФ*, АСТ*	1. Поширені дистрофічні розлади ВДШ
2. Алергічні захворювання
3. Хронічні захворювання бронхолегеневої системи**
4. Хронічні захворювання шкіри
5. Хронічні захворювання гепатобіліарної системи**
6. Хронічні захворювання переднього відрізка ока
7. Наркоманія
8. Токсикоманія	
1.46.2	Ефіри складні фталевої кислоти: дибутилфталат, диметилтерсифталат	1 раз на рік	-	ФЗД	1. Поширені дистрофічні розлади ВДШ
2. Алергічні захворювання
3. Хронічні захворювання бронхолегеневої системи**
4. Хронічні захворювання периферичної нервової системи*
5. Хронічні захворювання переднього відрізка ока (повік, роговиці, кон'юнктиви, сльозо вивідних шляхів)	
2 Складні хімічні суміші, композиції, хімічні речовини визначеного призначення	
2.1	Барвники і пігменти органічні: (азобарвникиКбензидиновіК, фталеціанінові, хлортиазинові, антрахінові, ариліптанові
тіоіндигоїдні поліефірні)		лікар-дерматовенеролог	ретикулоцити, білірубін, АЛТ, АСТ	1. Хронічні рецидивні захворювання шкіри
2. Хронічні захворювання гепатобіліарної та сечовивідної системи**
3. Алергічні захворювання	
	виробництво	1 раз на рік				
	застосування	1 раз на 2 роки				
2.2	Пестициди	
2.2.1	Хлорорганічні (метоксихлор, гептахлор, хлориндан, дихлор, гексахлорбензол, гексахлорциклогексан, харнес, трофі)	1 раз на рік	лікар-дерматовенеролог	білірубін крові, АЛТ*, лужна фосфатаза, ФЗД,
ГГТФ*, АСТ*,
аудіограма	1. Хронічні захворювання гепатобіліарної системи**
2. Алергічні захворювання, у тому числі шкіри
3. Хронічні захворювання периферичної нервової системи
4. Поширені дистрофічні розлади ВДШ
5. Неврит слухового нерву
6. Хронічні захворювання переднього відрізка ока
7. Хронічні захворювання бронхолегеневої системи**
8. Уміст гемоглобіну менше 120 г/л у жінок і 130 г/л у чоловіків
9. Хронічні захворювання нирок**	
2.2.2	Фосфороорганічні (метафос, метилетилтіофос, меркаптофос, метилмеркаптофос, карбофос, актелік, рогор, дифосгліфосат, хлорофос, гліфосатгардона, валексон)А	1 раз на рік	лікар-дерматовенеролог	активність холінестерази,
білірубін крові*, АЛТ*, ФЗД	ті самі, що й у пункт 2.2.1	
2.2.3	Ртутьорганічні (гранозанА, меркурбензол)	1 раз на рік	лікар-дерматовенеролог
лікар-стоматолог	лужна фасфотаза*, уміст ртуті в сечі, АЛТ*, АСТ*,	ті самі, що й у пункті 2.2.1, окрім пунктів 5, 7, 8	
2.2.4	Похідні карбомінових кислот (каратан, авадекс, дихлоральсечовина, метурин,бенлат, фундазол, десмедифам, фенмедифам, карбендозим, фенурон, севінА, манебА, дикрезил, ялан, ептам, карбатіонА, цинебА)	1 раз на рік	лікар-дерматовенеролог	ретикулоцити, тільця Гейнця, метгемоглобін, білірубін та АЛТ*, активність холінестерази*,	ті самі, що й у пункті 2.2.1, окрім пункту 5	
2.2.5	Похідні хлорованих аліфатичних кислот (хлороцтова кислота та інші)	1 раз на 2 роки	лікар-дерматовенеролог	ФЗД	1. Хронічні поширені дистрофічні захворювання ВДШ
2. Хронічні захворювання бронхолегеневої системи**
3. Алергічні захворювання**	
2.2.6	Похідні хлорбензойної кислоти (дикамба)	1 раз на 2 роки	лікар-дерматовенеролог	-	ті самі, що й у пункті 2.2.1	
2.2.7	Похідні хлорфеноксиоцтової кислоти (2,4-Д)	1 раз на рік	лікар-дерматовенеролог	-	ті самі, що й у пункті 2.2.1	
2.2.8	Похідні хлорфеноксимасляної кислоти	1 раз на рік	лікар-дерматовенеролог	ретикулоцити	ті самі, що й у пункті 2.2.1	
2.2.9	Галоїдзаміщеніаніліди карбонових кислот	1 раз на рік	лікар-дерматовенеролог	ретикулоцити	ті самі, що й у пункті 2.2.1.	
2.2.10	Похідні сечовини та гуанідину (дихлораль-сечовина, топсин-м)	1 раз на рік	лікар-дерматовенеролог
лікар-ендокринолог*	-	ті самі, що й у пункті 2.2.1.
1. Захворювання щитоподібної залози	
2.2.11	Похідні симтриазинів (атразин, прометрин)	1 раз на рік	-	ретикулоцити	1. Виражена вегетативно-судинна дисфункція
2. Хронічні органічні і виражені функціональні захворювання ЦНС та вегетативно-нервової системи
3. Захворювання нирок**
4. Тромбоцитопенія	
2.2.12	Гетероциклічні сполуки різних груп: зоокумарин, ратиндан,
морестан, пирамін, тіазон	1 раз на рік	-	ретикулоцити	1. Виражена вегетативно-судинна дисфункція
2. Хронічні органічні і виражені функціональні захворювання ЦНС та вегетативно-нервової системи
3. Захворювання нирок*
4. Тромбоцитопенія	
2.3	Синтетичні мийні засоби (сульфанол, алкіламіди, сульфат натрію та інші)А	1 раз на 2 роки	лікар-дерматовенеролог	ФЗД	1. Алергічні захворювання органів
2. Поширені дистрофічні розлади ВДШ
3. Хронічні захворювання бронхолегеневої системи**	
2.4	Синтетичні полімерні матеріали: смоли, лаки, клей, пластмаси, прес-порошки, волокна, мастило-охолоджувальні рідини, герметики, фарби, емалі	
2.4.1	АмінопластиА,Ф сечовино-формальдегідні (карбомідні) смоли: карбопласти
меламіно-формальдегідні смоли	1 раз на 2 роки	лікар-дерматовенеролог	ФЗД	1. Алергічні захворювання органів дихання, шкіри та інші.
2. Поширені дистрофічні розлади ВДШ
3. Хронічні захворювання бронхолегеневої системи*	
2.4.2	Поліакрилати: поліметакрилат (оргскло, плексиглас), поліакрилонітрил, поліакриламід тощо (виробництво)	1 раз на 2 роки	лікар-дерматовенеролог	білірубін крові, АЛТ*, ФЗД	1. Алергічні захворювання
2. Хронічні захворювання бронхолегеневої системи**
3. Хронічні захворювання периферичної нервової системи
4. Поширені дистрофічні зміни ВДШ
5. Гіперпластичний ларингіт
5. Хронічні захворювання гепатобіліарної системи*	
2.4.3	ПоліамідиА (капронФ, нейлон),
виробництво	1 раз на 2 роки	лікар-дерматовенеролог	ФЗД	1. Алергічні захворювання	
2.4.4	Полівінілхлорид (ПВК, вінілпласти, перхлорвінілова смола)
дибутилфталат, хлористий виніл, етилацетат, поліметилметакрилат		лікар-дерматовенеролог	білірубін*, АЛТ*,
ФЗД	Поширені дистрофічні розлади ВДШ
1. Алергічні захворювання.
2. Хронічний гіперпластичний ларингіт
3. Хронічні захворювання бронхолегеневої системи**
4. Передракові захворювання, доброякісні пухлини
5. Облітеруючі захворювання артерій, периферичний агіоспазм
6. Хронічні захворювання периферичної нервової системи	
	виробництво	1 раз на рік	-	рентгенографія кисті 1 раз на 3 роки при стажі більш 10 років		
	застосування	1 раз на 2 роки	-	-		
2.4.5	Поліолефіни (поліетилени, поліпропілени), гаряча обробка	1 раз на рік	-	-	1. Алергічні захворювання
2. Хронічні захворювання периферичної нервової системи	
2.4.6	Полісилоксани 52виробництво та переробка	1 раз на рік	лікар-дерматовенеролог	-	1. Поширені дистрофічні розлади ВДШ
2. Алергічні захворювання	
2.4.7	Полістироли виробництво та переробка	1 раз на 2 роки	лікар-дерматовенеролог	ФЗД	1. Уміст гемоглобіну менше як 130 г/л у чоловіків і 120 г/л у жінок, лейкоцитів менш як 4,5 х 10 г/л, тромбоцитопенія
2. Алергічні захворювання при роботі з поліефірними смолами і лаками, при гарячому пресуванні пластмас	
2.4.8	Поліуретани (пінополіуретан) виробництво та переробка
монофенилуретан (монофеніл-2,4-толуілена ізоціанат)
4,4-дифенілметандіізоціанат, поліізоціанат	1 раз на 2 роки	лікар-дерматовенеролог	ФЗД	1. Хронічні захворювання бронхолегеневої системи*
2. Поширені дистрофічні захворювання ВДШ
3. Алергічні захворювання	
2.4.9	Поліефіри (лавсани та інші)
виробництво та переробка	1 раз на 2 роки	лікар-дерматовенеролог	ФЗД	1. Алергічні захворювання
2. Хронічні захворювання бронхолегеневої системи**
3. Поширені дистрофічні захворювання ВДШ	
2.4.10	ФенопластиА (фенольна смола, 4-(1-метил-1-фенілетил)-фенол три пропеленфенол, бакелітовий лак і ін.) - виробництво та термічна переробка	1 раз на 2 роки	лікар-дерматовенеролог	ФЗД	1. Поширені дистрофічні захворювання ВДШ
2. Гіперпластичний ларингіт
3. Хронічні захворювання бронхолегеневої системи*
4. Алергічні захворювання
Хронічні захворювання переднього відрізка ока	
2.4.11	Фторопласти фторопластФ-4 (політетрафторетилен, тефлон та інші) виробництво та термічна переробка	1 раз на рік	лікар-дерматовенеролог	ФЗД	1. Поширені дистрофічні захворювання ВДШ
2. Алергічні захворювання
3. Хронічні захворювання периферичної нервової системи
4. Хронічні захворювання бронхолегеневої системи**
5. Хронічні, часто рецидивні захворювання шкіри	
2.4.12	ФурановіполімериА
фуран	1 раз на 2 роки	лікар-дерматовенеролог	-	1. Поширені дистрофічні розлади ВДШ
2. Хронічні захворювання бронхолегеневої системи**
3. Алергічні захворювання
4. Хронічні захворювання гепатобіліарної системи**
5. Уміст гемоглобіну менш як 130 г/л у чоловіків та 120 г/л у жінок, тромбоцитопенія
6. Хронічні захворювання шкіри
7. Гіперпластичний ларингіт
8. Захворювання переднього відрізка ока	
2.4.13	Епоксидні полімериА (епоксидні смоли, компаунди, клеї)		лікар-дерматовенеролог	ФЗД, АЛТ*, АСТ*,	1. Алергічні захворювання
2. Хронічні захворювання гепатобіліарної системи
3. Хронічні захворювання бронхолегеневої системи	
	епіхлоргідрин
виробництво	1 раз на рік	-			
	застосування	1 раз на 2 роки	-			
2.4.14	Синтетичні каучуки, латекси, гума (виробництво та застосування)	1 раз на рік	лікар-дерматовенеролог	ФЗД, АЛТ	1. Алергічні захворювання	
2.5	Суміш вуглеводнів нафти: бензинН, гасН, мазутиК, бітумК,
асфальтиК, кам'яновугільні і нафтові смоли і пекиК,
мінеральні масла (нафтові і сланцеві) неочищені та неповністю очищеніК	1 раз на рік	лікар-дерматовенеролог	ФЗД	1. Поширені дистрофічні захворювання ВДШ
2. Гіперпластичний ларингіт
3. Алергічні захворювання
4. Захворювання шкіри, які пов'язані з підвищеною чутливістю до сонячного світла (сонячна екзема, сонячний свербець тощо)
5. Передракові захворювання шкіри (гіперкератози, дискератози)
6. Жирна себорея, захворювання фолікулярного апарату шкіри
7. Хронічні захворювання периферичної нервової системи	
2.6	Добрива	1. Поширені дистрофічні захворювання ВДШ
2. Алергічні захворювання
3. Хронічні захворювання бронхолегеневої системи	
2.6.1	Фосфорне добриво (амофосФ нітрофоска)
виробництво, використання	1 раз на рік	лікар-дерматовенеролог	ФЗД		
2.6.2	Азотне добриво (нітрат амонію - аміачна селітра, нітрати натрію, калію, кальцію) та інші	1 раз на 2 роки	лікар-дерматовенеролог	тільця Гейнця, метгемоглобін, ФЗД	1. Поширені дистрофічні захворювання ВДШ
2. Алергічні захворювання
3. Хронічні рецидивні захворювання шкіри
4. Хронічні захворювання бронхолегеневої системи
5. Хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту та гепатобіліарної системи	
2.7 Фармакологічні засоби	
2.7.1	АнтибіотикиА
Виробництво та професійне використання	1 раз на рік	лікар-дерматовенеролог
лікар-уролог*	ФЗД	1. Алергічні захворювання
2. Хронічні захворювання бронхолегеневого апарату
3. Кандидоз, мікози, дисбактеріоз
4. Хронічні захворювання сечовивідних шляхів
5. Ревматизм, системні васкуліти
6. Хронічні захворювання переднього відрізка ока
7. Піодермії та інші дерматози	
2.7.2 Протипухлинні препаратиА, К	
	Виробництво	1 раз на 6 міс.	лікар-дерматовенеролог	-	Уміст гемоглобіну менш як 130 г/л у чоловіків та 120 г/л у жінок, лейкоцитів менш як 4,5 х 109 г/л, тромбоцитопенія
Алергічні захворювання органів дихання і шкіри
Піодермії та інші дерматози
Усі види пухлин
Захворювання переднього відрізка ока	
	Застосування	1 раз на рік	лікар-дерматовенеролог	рентгенографія грудної клітки	Алергічні захворювання
Поширені дистрофічні захворювання ВДШ
Усі види пухлин	
2.7.3	СульфаніламідиА	1 раз на рік	лікар-дерматовенеролог	тільця Гейнця,	Алергічні захворювання.
Поширені дистрофічні захворювання ВДШ
Хронічні захворювання переднього відрізка ока
Уміст гемоглобіну менш як 130 г/л у чоловіків та 120 г/л у жінок, лейкоцитів менш як 4,5 х 109 г/л
Піодермії та інші дерматози
Захворювання нирок
Цукровий діабет	
2.7.4	Гормони					
	Виробництво	1 раз на 6 міс.	лікар-дерматовенеролог
лікар-ендокринолог*	-	1. Алергічні захворювання
2. Ендокринні захворювання
3. Хронічні захворювання переднього відрізка ока	
2.7.5	ВітаміниА
Виробництво та професійне використання	1 раз на рік	лікар-дерматовенеролог	-	1. Алергічні захворювання
2. Поширені дистрофічні захворювання ВДШ
3. Хронічні рецидивні захворювання шкіри
4. Хронічні захворювання переднього відрізка ока	
2.7.6	НаркотикиН, психотропні препарати
виробництво	1 раз на рік	лікар-дерматовенеролог	ГГТФ*	1. Хронічні захворювання нервової системи, гіпотонія
2. Алергічні захворювання
3. Хронічні захворювання переднього відрізка ока
4. Хронічні рецидивні захворювання шкіри
5. Хронічні захворювання бронхолегеневої системи**
6. Токсикоманія
7. Наркоманія
8. Хронічні захворювання гепатобіліарної системи**	
2.7.7	Лікарські препарати, які не ввійшли до пунктів 2.7.1 - 2.7.6
виробництво та професійне використання	1 раз на рік	лікар-дерматовенеролог		1. Алергічні захворювання
2. Хронічні захворювання нервової системи
3. Хронічні захворювання переднього відрізка ока
4. Хронічні рецидивні захворювання шкіри
5. Хронічні захворювання бронхолегеневої системи**
6. Поширені дистрофічні захворювання ВДШ	
3. Промислові аерозолі переважно фіброгенного та змішаного типу дії	
3.1	Кремнію (IV) оксид кристалічний (кварц, кристобаліт, тридиміт)К, Ф
при вмісті в пилу більше 70 %	1 раз на рік	за показанням:
лікар-дерматовенеролог
лікар-фтизіатр*
лікар-онколог*	рентгенографія органів грудної порожнини
ФЗД	1. Поширені дистрофічні захворювання ВДШ
2. Хронічні захворювання бронхолегеневої системи
3. Скривлення носової перегородки, яке перешкоджає носовому диханню
4. Хронічні, часто рецидивні захворювання шкіри
5. Алергічні захворювання при праці з аерозолями, що мають алергенну дію
6. Туберкульоз легень навіть у неактивній фазі (при прийманні на роботу)	
3.2	Кремнієвмісні, які містять аерозолі вільного діоксиду кремнію 10 % і більшеФ, К
Кремнію діоксид аморфний у вигляді аерозолю конденсації при умісті від 10 до 60 %
Кремнію діоксид аморфного із складом вільного діоксиду кремнію 10 % і меншеФ	1 раз на рік	лікар-фтизіатр*	як у пункті 3.1	як у пункті 3.1.	
3.3	Кремнію карбід (волокнисті кристали)Ф, А
(карборунд)	1 раз на 2 роки	лікар-дерматовенеролог
лікар-фтизіатр*	ті самі, що й у пункті 3.1	як у пункті 3.1.	
3.4	Силікати та силікатовмісні:	
3.4.1	Азбест і азбестовмісні (азбесту більше 10 %)Ф, К	1 раз на рік	лікар-дерматовенеролог	як у пункті 3.1
зонографія плеври 1 раз на 5 років, після 10 років 1 раз на 2 роки	як у пункті 3.1 та
гіперпластичний ларингіт	
3.4.2	Азбестоскладні (азбесту менше 10 %) (азбестобакелітазбестогума та інші)Ф, К	1 раз на рік	так само, як у пункті 3.4.1	як у пункті 3.1	ті самі, що й у пункті 3.1	
3.5 Інші силікатовмісні, у т. ч. ШМВР (штучні мінеральні волокнисті речовини):	
3.5.1	Глина, шамот, боксити, нефелінові сієніти, дістенсилініти, олівін, апатити, слюди, кремнію діоксид кристалічний при умісті у пилу від 10 до 70 %, дуніти, вапняки, барити, інфузорна земля, туфи, пемзи перліт, форстерит тощоФ	1 раз на 2 роки	лікар-дерматовенеролог*
лікар-фтизіатр*	як у пункті 3.1	як у пункті 3.1	
3.5.2	Цементф, хромомагнезитф	1 раз на рік	так як у пункті 1.9	як у пункті 3.1	як у пунктах 3.1, 1.9	
				як у пункті 1.9	алергічні захворювання шкіри	
3.5.3	ШМВР-штучні мінеральні волокнисті речовини: скловолокно, вата мінеральна тощоФ, А	1 раз на 2 роки, при стажі більше 15 років 1 раз на рік	як у пункті 3.4.1	як у пункті 3.1	як у пункті 3.5.2	
3.5.4	Аерозолі залізорудних і поліметалічних концентратів, металургійних агломератівф	1 раз на рік	лікар-дерматовенеролог,
також як у пункті 1.9	як у пункті 3.1
та пункті 1.9	як у пункті 3.1, 1.9	
3.5.5	Аерозолі металів (залізо, алюміній) і їх сплавів, які утворились у процесі сухого шліфування (отримання та виробництво) металічних порошків тощоФ	1 раз на рік	лікар-дерматовенеролог,
та як у пункті 1.9	як у пункті 3.1,
та у пункті 1.9	як у пунктах 3.1, 1.9	
3.6	Абразивні та абразивновмісні (електрокорунди, карбід бору, ельбору, карбід кремнію тощо), у т. ч. домішки зв'язуючихФ	1 раз на 2 роки	лікар-дерматовенеролог	як у пункті 3.1	як у пункті 3.1	
3.7	Вуглецевий пил	
3.7.1	Антрацит та інші викопні вугілляФ	1 раз на 2 роки	лікар-дерматовенеролог*
лікар-фтизіатр*	як у пункті 3.1	як у пункті 3.1	
3.7.2	Вуглецевопородний пил з умістом вільного діоксиду кремнію від 5 до 10 %Ф	1 раз на 2 роки	як у пункті 3.6	як у пункті 3.1	як у пункті 3.1	
3.7.3	Кокси - кам'яновугільний, пековий, нафтовий, сланцевийФ, К	1 раз на рік	як у пункті 3.6	як у пункті 3.1	як у пункті 3.1
7. Гіперпластичний ларингіт	
3.7.4	Алмази природні та штучніф	1 раз на 2 роки	як у пункті 3.6.	як у пункті 3.1.	як у пункті 3.1	
3.7.5	Алмаз металізованийФ	1 раз на 2 роки	як у пункті 3.6	як у пункті 3.1	як у пункті 3.1	
3.7.6	Сажі чорні промисловіФ, К	1 раз на 2 роки	як у пункті 3.6.
лікар-дерматовенеролог*	як у пункті 3.1	як у пункті 3.1
7. Гіперпластичний ларингіт	
3.7.7	Вуглецеві волокнисті матеріали на основі гідратцелюлозних і поліакрилонітрильнихволоконФ, К	1 раз на рік	лікар-дерматовенеролог	як у пункті 3.1.	як у пункті 3.1, а також урахувати протипоказання для хімічних речовин, що складають вказані матеріали	
3.7.8	Вуглецевовмісні з полімерними скріплювачами, бактеріальним забрудненням і у сполученні з іншими шкідливими хімічними речовинамиФ, А	1 раз на рік	як у пункті 3.7.7.	як у пункті 3.1.	як у пункті 3.7.7	
3.8	Руди поліметалічні, які містять кольорові та рідкісноземельні метали, що містять вільний діоксид кремнію менше 10 %Ф, А, К	1 раз на рік	лікар-дерматовенеролог	як у пункті 3.1	як у пункті 3.1, а також урахувати протипоказання для металів, що входять до складу руд	
3.8.1	Підземний видобуток гематиту у сукупності з експозицією до радону	1 раз на рік	лікар-дерматовенеролог	як у пункті 3.1	як у пункті 3.1 та пункті 1.9, а також з урахуванням протипоказань пункті 5.1	
3.9.	Аерозолі, що утворюються при зварюванні	
3.9.1	Які містять марганець (20 % і більш), нікель, хром, залізо, сполуки фтору, берилій, свинець та інші, у тому числі у поєднанні з газовими компонентами (озон, оксид азоту та вуглецю)Ф, А, К	1 раз на рік	лікар-дерматовенеролог та як у пункті 1.9	як у пункті 3.1 та
як у пункті 1.9	як у пунктах 3.1, 1.9, а також урахувати протипоказання для шкідливих речовин - компонентів зварювального аерозолю	
3.9.2	Уміст менш 20 % марганцю оксидів заліза, алюмінію, магнію, титану, міді, цинку, молібдену, ванадію, вольфраму та інші у тому числі у поєднанні з газовими компонентами (озон, оксид азоту та вуглецю)Ф, К, А	1 раз на 2 роки	як у пункті 3.9.1 та як у пункті 1.9	як у пункті 3.1 та
як у пункті 1.9	як у пунктах 3.1, 1.9, а також урахувати протипоказання для шкідливих речовин - компонентів зварювального аерозолю	
3.10	Пил рослинного і тваринного походження (бавовни, льону, коноплі, кенафу, джуту, зерна, тютюну, деревини, торфу, хмелю, борошна, паперу, вовни, пуху, натурального шовку тощо, у т. ч. з бактеріальним забрудненням)Ф, А	1 раз на 2 роки	лікар-дерматовенеролог	як у пункті 3.1.	як у пункті 3.1	
4	Біологічні фактори	
4.1	Гриби-продуценти, білково-вітамінні концентрати (БВК), кормові дріжджі, комбікормиА, виробництво та професійне використання	1 раз на рік	-	ФЗД,
рентгенографія органів грудної клітки	1. Алергічні захворювання
2. Хронічні захворювання бронхолегеневої системи**
3. Кандидоз та інші мікози	
4.2	Ферментні препарати, біостимуляториА	1 раз на рік	-	ФЗД, рентгенографія грудної клітки	1. Алергічні захворювання
2. Хронічні захворювання бронхолегеневої системи**	
4.3	Алергени для діагностики та лікування, препарати крові, імунобіологічні препаратиА, виробництво та професійне використання	1 раз на рік	-	ФЗД, рентгенографія органів грудної клітки	1. Алергічні захворювання
2. Хронічні захворювання бронхолегеневої системи**	
4.4	Інфікований матеріал і матеріал, що заражений паразитами	1 раз на рік	лікар-дерматовенеролог
лікар-інфекціоніст	
лабораторні дослідження на гельмінтози, рентгенографія органів грудної клітки	1. Алергічні захворювання
2. Хронічні захворювання бронхолегеневої системи**
3. Кандидоз та інші мікози	
4.5 Збудники інфекційних захворювань	
4.5.1	Бруцельоз, туберкульоз, сибірка, бореліоз, туляремія лептоспіроз, орнітоз, кліщовий енцефаліт, сказ, КУ- лихоманка, сап тощо (виробництво, контроль продукції)	1 раз на рік	Лікар-інфекціоніст
лікар-уролог*	рентгенографія органів грудної клітки;
специфічні реакції крові при підозрі на профзахворювання, дослідження крові за реакцією Хеддельсона, при позитивних результатах або при виявленні симптомів з підозрою на бруцельоз, проводити надалі клінічне і повне лабораторне обстеження для виключення підтвердження бруцельозу та інших зоонозів	1. Загальні протипоказання
2. Особи з позитивною лабораторною діагностикою на бруцельоз
3. Особи віком до 18 років, вагітні та матері, що годують немовлят	
	Зооантропози					
4.5.2	Збудник туберкульозу (професійний контакт з туберкульозними хворими та інфікованими біосередовищами)	1 раз на рік	Лікар-Фтизіатр	рентгенографія органів грудної клітки, специфічні реакції	1. Загальні протипоказання
2. Хворі на туберкульоз будь-якої форми	
5. Фізичні фактори	
5.1	Іонізуюче випромінювання
Радіоактивні речовини і джерела іонізуючих випромінюваньК (персонал категорії А)	1 раз на рік	Лікар-Гематолог*,
лікар-дерматовенеролог	ФЗД та рентгенографія органів грудної клітки, УЗД щитоподібної залози при роботі з радіоактивними речовинами(за показаннями)	1. Уміст гемоглобіну менше 130 г/л у чоловіків і 120 г/л у жінок
2. Лейкоцитів менше 4,5 х 109 г/л, тромбоцитів менше 180000
3. Імунодефіцитні стани
4. Облітеруючі захворювання артерій, ангіоспазми периферичних судин
5. Передпухлинні захворювання, схильні до переродження та рецидивування; злоякісні пухлини; новоутворення (без індивідуального допуску)
6. Доброякісні пухлини та захворювання, які заважають носити спецодяг і здійснювати туалет шкіри
7. Хронічні панкреатити, гастроентерити і коліти*
8. Променева хвороба II - IV ступеня важкості або наявність стійких наслідків (при променевій хворобі I ступеня важкості, працездатність визначається індивідуально)
9. Хронічні гнійні захворювання придаткових пазух носа, хронічні середні отити** (при атрофічних процесах працездатність визначається індивідуально)
10. Хронічні та грибкові захворювання шкіри
11. Гострота зору з корекцією не менш як 0,5 на одному оці та 0,2 на другому. Рефракція скіаскопічно: короткозорість при нормальному очному дні до 10 ОД, далекозорість до 6 ОД, астигматизм не більш 3 ОД
12. Катаракта, анофтальм
13. Захворювання щитоподібної залози	
5.2 Неіонізуюче випромінювання	
5.2.1	Лазерні випромінювання від лазерів III і IV класу небезпеки	1 раз на рік	лікар-дерматовенеролог	ретикулоцити, ЕКГ	1. Хронічні рецидивні захворювання шкіри
2. Катаракта
3. Дегенеративно-дистрофічні захворювання сітківки очей
4. Хронічні захворювання переднього відрізка ока	
5.2.2	Електромагнітні поля частотою 1 КГц - 300 ГГц
(НЧ, СЧ, ВЧ, ДВЧ, УВЧ, НВЧ, НЗВЧ)	1 раз на рік	Лікар-невропатолог
лікар-офтальмолог	загальний аналіз крові, тромбоцити	1. Катаракта
2. Дегенеративно-дистрофічні захворювання сітківки очей
3. Виражена вегетативно-судинна дистонія
4. Функціональні захворювання ЦНС та вегетативної нервової системи	
5.2.3	Постійні магнітні поля
Електромагнітні поля:
- промислової частоти 50 Гц
- нижче 50 Гц	1 раз на рік	-	-	1. Катаракта
2. Виражена вегетативно-судинна дистонія	
5.3 Вібрація	
5.3.1	Локальна вібрація	1 раз на рік	лікар-ортопед-травматолог*	альгезіметрія, холодова проба, вібраційна чутливість (палестезіометрія);
за показаннями: РВГ периферичних судин,
ЕНМГ,	1. Облітеруючі захворювання артерій, периферичний ангіодистонічний синдром
2. Виражена вегетативно-судинна дистонія
3. Аномалії жіночих статевих органів
4. Хронічні запальні захворювання матки і придатків*
5. Висока і ускладнена короткозорість (вище 8,0 Д)
6. Не брати на роботу жінок при перевищенні ГДР вібрації за санітарними нормами на 3 дБА і більше
7. Гіпертонічна хвороба на будь-якій стадії
8. Ішемічна хвороба серця в усіх випадках
9. Виражений ентероптоз, грижі, випадіння прямої кишки і жіночих статевих органів
10. Поліневрити різної етіології	
5.3.2	Загальна вібрація	1 раз на 2 роки	лікар-ортопед-травматолог*	Вібраційна чутливість (палестезіометрія);
за показаннями: РВГ периферичних судин, РЕГ;
аудіометрія, рентгенографія опорно-рухового апарата (хребта)	Як у пункті 5.3.1 та церебральні ангіодистонічні розлади
Захворювання кістково-м'язової системи	
5.4	Виробничий шум		-	аудіометрія, дослідження вестибулярного апарата	1. Стійке зниження слуху, навіть на одне вухо, будь-якої етіології
2. Отосклероз та інші хронічні захворювання слухового апарата з несприятливим прогнозом
3. Порушення функції вестибулярного апарата будь-якої етіології, у тому числі хвороба Меньєра
4. Гіпертонічна хвороба на будь-якій стадії
5. Виражена вегетативно-судинна дистонія	
	- від 81 до 99 дБА	1 раз на 2 роки				
	- від 100 дБА і вище	1 раз на рік				
5.5	Ультразвук (контактна передача)	1 раз на рік	-	вібраційна чутливість,
за показанням: РВГ периферичних судин	1. Хронічні захворювання периферичної нервової системи
2. Облітеруючі захворювання артерій, периферичний ангіоспазм	
5.6	Інфразвук	1 раз на 2 роки	-	дослідження вестибулярного апарата, аудіометрія	1. Стійке зниження слуху, навіть на одне вухо, будь-якої етіології
2. Отосклероз та інші хронічні захворювання слухового апарата з несприятливим прогнозом
3. Порушення функції вестибулярного апарата будь-якої етіології, у т. ч. хвороба Меньєра
4. Гіпертонічна хвороба на будь-якій стадії	
5.7	Підвищений атмосферний тиск
(робота в кесонах, водолазні роботи, робота в барокамерах)	1 раз на рік	-	рентгенографія органів грудної клітки, дослідження вестибулярного апарата	1. Виражені вади розвитку опорно-рухового апарата та наслідки травми
2. Хронічний отит, атрофічні рубці барабанних перетинок, хронічний євстахіїт
3. Хронічні захворювання ВДШ, бронхолегеневого апарата
4. Порушення функції вестибулярного апарата, у т. ч. хвороба Меньєра
5. Будь-яке захворювання очей, що веде до стійкого порушення функції зору; гострота зору нижче 0,8 на одне око і нижче 0,5 на друге (без корекції)
6. Хронічні захворювання центральної та периферичної нервової системи
7. Хвороби серця незалежно від ступеня їх компенсації
8. Грижі зі схильністю до защемлення
9. Поширене варикозне розширення вен, геморой, облітеруючі захворювання судин
10. Гіпертонічна хвороба на будь-якій стадії	
5.8	Знижена температура повітря в приміщенні та робота на відкритих площадках	1 раз на рік	лікар-дерматовенеролог	за показанням: термометрія з холодовим навантаженням, РВГ периферичних судин	1. Хронічні захворювання периферичної нервової системи
2. Облітеруючі захворювання периферичних судин (ангіоспазм)
3. Виражене варикозне розширення вен, тромбофлебіт
4. Хронічні запальні захворювання матки і придатків*
5. Хронічний простатит*	
5.9	Підвищена температура повітря в приміщенні та на відкритих площадках	1 раз на 2 роки	лікар-дерматовенеролог	терморезистентність еритроцитів	1. Хронічні рецидивні захворювання шкіри
2. Виражена вегетативно-судинна дистонія
3. Гіпертонічна хвороба на будь-якій стадії
4. Алергічні захворювання**	
5.10	Теплове випромінювання	1 раз на 2 роки	лікар-дерматовенеролог	терморезистентність еритроцитів	1. Хронічні рецидивні захворювання шкіри
2. Виражена вегетативно-судинна дистонія
3. Гіпертонічна хвороба на будь-якій стадії
4. Катаракта	
6. Фізичне перевантаження та перенапруження окремих органів і систем та інші фактори трудового процесу	
6.1.1	Підняття та ручне переміщення вантажу (маса вантажу в кг)	1 раз на рік	лікар-уролог*	динамометрія,
за показанням:
електронейроміографія та РВГ периферичних судин	1. Хронічні захворювання периферичної нервової системи
2. Облітеруючі захворювання артерій, периферичні ангіоспазми
3. Виражене варикозне розширення вен нижніх кінцівок, тромбофлебіт, трофічні порушення, геморой
4. Виражений ентероптоз, грижі, випадання прямої кишки
5. Аномалії жіночих статевих органів. Опущення (випадання) жіночих статевих органів
6. Хронічні запальні захворювання матки і придатків**
7. Ішемічна хвороба серця
8. Хронічні захворювання внаслідок травм і вади розвитку опорно-рухового апарата незалежно від ступеня декомпенсації	
						
6.1.1.1	Підняття і переміщення вантажу (постійно більш 2-х раз на годину) чоловіки
- більше 15 кг
- жінки - більше 7 кг	1 раз на рік	як у пункті 6.1.1	як у пункті 6.1.1		
6.1.1.2	Підняття і переміщення вантажу при чергуванні з іншою роботою (до 2 раз на годину)
- чоловіки - більше 30 кг
- жінки - більше 10 кг	1 раз на рік	як у пункті 6.1.1	як у пункті 6.1.1		
6.1.2 Сумарна маса вантажу (в кг), який переміщується протягом кожної години зміни	
6.1.2.1	Підняття з робочої поверхні:
чоловіки - більше 870
жінки - більше 350	1 раз на рік	як у пункті 6.1.1	як у пункті 6.1.1	як у пункті 6.1.1	
6.1.2.2	Підняття з підлоги:
чоловіки - більше 435
жінки - більше 175	1 раз на рік	як у пункті 6.1.1	як у пункті 6.1.1	як у пункті 6.1.1	
6.1.2.3	Періодичне тримання вантажу (деталей, інструменту тощо) вага прикладання зусилля (кг, сек) протягом зміни	1 раз на рік	як у пункті 6.1.1	як у пункті 6.1.1	як у пункті 6.1.1	
	1) однією рукою
чоловіки - від 36001 - 70000 кгс
жінки - від 21601 - 42000 кгс
чоловіки - більше 70000 кгс
жінки - більше 42000 кгс	1 раз на рік	як у пункті 6.1.1	як у пункті 6.1.1	як у пункті 6.1.1	
	2) двома руками
чоловіки - від 70001 - 140000 кгс
жінки - від 42001 - 84000 кгс	1 раз на 2 роки	як у пункті 6.1.1	як у пункті 6.1.1	як у пункті 6.1.1	
6.1.2.3.1	чоловіки - більше 140000 кгс
жінки - більше 84000 кгс	1 раз на рік	як у пункті 6.1.1	як у пункті 6.1.1	як у пункті 6.1.1	
6.1.2.3.2	з участю м'язів корпуса і ніг
чоловіки - від 100001 - 200000 кгс
жінки - від 60001 - 120000 кгс	1 раз на 2 роки	як у пункті 6.1.1	як у пункті 6.1.1	як у пункті 6.1.1	
6.1.2.3.3	чоловіки - більше 200000 кгс
жінки - більше 120000 кгс	1 раз на рік	як у пункті 6.1.1	як у пункті 6.1.1	як у пункті 6.1.1	
6.1.3	Роботи пов'язані з:
- локальними м'язовими напруженнями переважно м'язів кісток і пальців рук (кількість рухів за зміну)		як у пункті 6.1.1	як у пункті 6.1.1	як у пункті 6.1.1	
	чоловіки та жінки від
40001 - 60000
більше 60000	1 раз на 2 роки
1 раз на рік	як у пункті 6.1.1	як у пункті 6.1.1	як у пункті 6.1.1	
	- регіональними м'язовими напруженнями переважно м'язів рук і плечового пояса (кількість рухів за зміну)
чоловіки та жінки від
20001 - 30000	1 раз на 2 роки	як у пункті 6.1.1	як у пункті 6.1.1	як у пункті 6.1.1	
	більше 30000	1 раз на рік	як у пункті 6.1.1	як у пункті 6.1.1	як у пункті 6.1.1	
6.1.4	Роботи, що пов'язані з вимушеними нахилами корпуса (за візуальною оцінкою більше 30° від вертикалі) більше 100 разів за зміну	1 раз на 2 роки	як у пункті 6.1.1	як у пункті 6.1.1	як у пункті 6.1.1	
6.1.5	Перебування у вимушеній робочій позі (на колінах, навпочіпки та інші):		як у пункті 6.1.1	як у пункті 6.1.1	як у пункті 6.1.1	
	до 25 % часу зміни	1 раз на 2 роки	як у пункті 6.1.1	як у пункті 6.1.1	як у пункті 6.1.1	
	більше 25 % часу зміни	1 раз на рік	як у пункті 6.1.1	як у пункті 6.1.1	як у пункті 6.1.1	
6.2	Зорово-напружені роботи: прецизійні, роботи з оптичними приладами і спостереження за екраном	1 раз на рік	-	визначення гостроти зору, скіаскопія, рефрактометрія, визначення об'єму акомодації, тонометрія, визначення кольоровідчуття	1. Гострота зору з корекцією при попередньому профогляді нижче 1,0; при періодичних медоглядах нижче 0,8 на одному оці та 0,5 на другому оці
2. Аномалії рефракції: при попередньому медогляді - міопія вище 2,0 Д, гіперметропія вище 2,0 Д, астигматизм вище 1,0 Д; при повторних медоглядах: міопія вище 8,0 Д, гіперметропія вище 6,0 Д, астигматизм 3,0 Д
3. Відсутність бінокулярного зору
4. Зниження акомодації нижче вікових норм
5. Лагофтальм
6. Хронічні захворювання переднього відрізка очей(повіки, кон'юнктивіти роговиці, сльозо вивідні шляхи)
7. Захворювання зорового нерву, сітківки
8. Глаукома
9. Епілепсія та синкопальні стани	
6.2.1	Прецизійні роботи з об'єктом розрізнення до 0,3 мм	1 раз на 2 роки	-	визначення гостроти зору, скіаскопія, рефрактометрія, визначення об'єму акомодації, тонометрія, визначення кольоровідчуття	1. Гострота зору з корекцією при попередньому профогляді нижче 1,0; при періодичних медоглядах нижче 0,8 на одному оці та 0,5 на другому оці
2. Аномалії рефракції: при попередньому медогляді - міопія вище 2,0 Д, гіперметропія вище 2,0 Д, астигматизм вище 1,0 Д; при повторних медоглядах: міопія вище 8,0 Д, гіперметропія вище 6,0 Д, астигматизм 3,0 Д
3. Відсутність бінокулярного зору
4. Зниження акомодації нижче вікових норм
5. Лагофтальм
6. Хронічні захворювання переднього відрізка очей (повіки, кон'юнктивіти роговиці, сльозо вивідні шляхи)
7. Захворювання зорового нерву, сітківки
8. Глаукома
9. Епілепсія та синкопальні стани	
6.2.2	Зорово-напружені роботи з об'єктом розрізнення від 0,3 до 1 мм	1 раз на рік	-	Як у пункті 6.2.1.	1. Гострота зору з корекцією не нижче як 0,5 Д на одне око та 0,2 Д на друге око
2. Аномалії рефракції: при попередньому медогляді - міопія вище 6,0 Д, гіперметропія вище 4,0 Д, астигматизм вище 2,0 Д; при повторних медоглядах: міопія вище 10,0 Д, гіперметропія вище 6,0 Д, астигматизм 4,0 Д
3. Відсутність бінокулярного зору
4. Зниження акомодації нижче вікових норм
5. Лагофтальм
6. Захворювання зорового нерву, сітківки
7. Хронічні захворювання переднього відрізка ока
8. Глаукома	
6.2.3	Зорово-напружені роботи, що пов'язані з безперервним стеженням за екраном відеотерміналів (дисплеїв):
менше 4 годин (за 8-годинну зміну)	1 раз на 2 роки	Лікар-офтальмолог
лікар-невропатолог	Як у пункті 6.2.1	1. Гострота зору не менше 0,5 Д на одному оці та 0,2 на другому при попередньому МО; не менше 0,4 на одному оці та 0,2 Д на другому оці при повторних періодичних медоглядах
2. Аномалії рефракції: при попередньому медогляді - міопія не більше 8,0 Д, гіперметропія не більше 8,0 Д, астигматизм не більше 3,0 Д; при попередньому медогляді: міопія не більше 8,0 Д, астигматизм не більше 4,0 Д при повторному періодичному медогляді
3. Зниження акомодації нижче вікових норм
4. Порушення кольорові відчуття, якщо колір несе інформаційне навантаження
5. Лагофтальм
6. Хронічні запальні або алергічні захворювання захисного апарата та оболонок очного яблука
7. Захворювання зорового нерву, сітківки
8. Наростаючий офтальмотонус
9. Глаукома
10. Епілепсія та синкопальні стани	
	більш 4 годин (за 8-годинну зміну)	1 раз на рік	-	Як у пункті 6.2.1.	1. Гострота зору не менш 0,9 Д на одному оці та 0,6 на другому при попередньому медогляді; не менше 0,7 на одному оці та 0,5 Д на другому при повторному періодичному медогляді
2. Аномалії рефракції: міопія не більше 5,0 Д, гіперметропія не більш 2,0 Д, астигматизм не більше 1,5 Д при попередньому медогляді; міопія не більше 6,0 Д, гіперметропія не більше 3,0 Д, астигматизм не більше 2,0 Д при повторних періодичних медоглядах
3. Зниження акомодації нижче вікових норм
4. Порушення кольорові відчуття, якщо колір несе інформаційне навантаження
5. Лагофтальм
6. Хронічні запальні або алергічні захворювання захисного апарату і оболонок очного яблука
7. Захворювання зорового нерву, сітківки
8. Наростаючий офтальмотонус
9. Глаукома
10. Епілепсія та сінкопальні стани	
6.3	Перенапруга голосового апарата (викладацька, дикторська, вокальна роботи, розмовні види роботи на телефонній станції та інші)	1 раз на 2 роки	-	ларингоскопія	1. Хронічні захворювання, що пов'язані з розладами функції голосового апарата (хронічний ларингіт, фарингіт та інші)	
____________
* Проведення цього дослідження обов'язкове при попередньому медичному огляді та за показаннями при періодичному.
** За наявності захворювання питання про професійну придатність вирішується індивідуально з урахуванням його перебігу та стажу роботи.
____________

Додаток 5
до Порядку організації та проведення обов'язкових медичних оглядів працівників певних категорій
(пункт 2 розділу II)
Перелік
робіт, для виконання яких є обов'язковим попередній (періодичні) медичний огляд працівників
N з/п	Характер здійснюваної роботи	Періодичність ОМО	Лікарі, які додатково залучаються до проведення ОМО	Лабораторні, функціональні та інші дослідження (на доповнення до обов'язкових)	Медичні протипоказання
(на доповнення до загальних медичних протипоказань)	
1	2	3	4	5	6	
1	Робота на висоті, верхолазні роботи і роботи, пов'язані з підійманням на висоту, а також з обслуговування підіймальних механізмів	1 раз на 2 роки	-	Дослідження вестибулярного апарата, сенсомоторні реакції, увага, пам'ять зорова та слухова, емоційна стійкість та відчуття тривоги, стійкість до впливу стресів, недбалість, орієнтація у просторі, здібність до адаптації, ГГТФ	1. Грижі, що заважають праці та мають схильність до защемлення
2. Доброякісні пухлини, що перешкоджають виконанню робіт середньої важкості
3. Хронічні захворювання периферичної нервової системи
4. Облітеруючийендартеріїт
5. Виражене варикозне розширення вен. Тромбофлебіт, геморой з кровотечами, трофічні порушення
6. Артеріальна гіпертензія
7. Захворювання опорно-рухового апарата з порушенням функції
8. Стійке зниження слуху будь-якої етіології одно- та двобічне (шепітна мова менше 3 м)
9. Порушення функції вестибулярного апарата, у тому числі хвороба Меньєра
10. Хвороби органів зору:
а) гострота зору без корекції нижче 0,5 на одному оці і нижче 0,2 на другому;
б) обмеження поля зору більш ніж 20°;
в) дакріоцистити і сльозотечі, що не піддаються лікуванню;
г) глаукома
11. Не придатні за психофізіологічними показниками	
1.1	Робота машиніста крана	1 раз на 2 роки		Дослідження вестибулярного апарата, сенсомоторні реакції, увага, пам'ять зорова та слухова, емоційна стійкість та відчуття тривоги, стійкість до впливу стресів, недбалість, орієнтація у просторі, здібність до адаптації, ГГТФ		
1.2	Робота ліфтера
(до прийняття на роботу ліфтером звичайних ліфтів протипоказань немає)	1 раз на 2 роки	-	дослідження вестибулярного апарата	1. Порушення функції вестибулярного апарата, у тому числі хвороба Меньєра
2. Стійке зниження слуху будь-якої етіології (шепітна мова менше 3 м)
3. Гострота зору з корекцією нижче 0,5 на одне око і нижче 0,2 на друге або 0,7 при відсутності бінокулярного зору	
2	Електротехнічний персонал, що виконує роботи з оперативного обслуговування і ремонту діючих електроустановок напругою 127 В і вище змінного струму і 110 В постійного струму, а також монтажні та налагоджувальні роботи, дослідження та вимірювання у цих електроустановках	1 раз на 2 роки	-	дослідження гостроти зору і полів зору, дослідження вестибулярного апарата	1. Стійке зниження слуху будь-якої етіології, одно- або двобічне (шепітна мова менше 3 м) (окрім робіт з ремонту та експлуатації ЕОМ)
2. Гострота зору з корекцією нижче 0,5 на одне око і нижче 0,2 на друге
3. Стійка сльозотеча, яка не піддається лікуванню
4. Обмеження поля зору, більш ніж на 20°
5. Порушення функції вестибулярного апарата, у тому числі хвороба Меньєра	
3	Роботи у лісовій охороні, по валу, сплаву, транспортуванню та первинній обробці лісу	1 раз на 2 роки	-	дослідження вестибулярного апарата	1. Виражене варикозне розширення вен. Тромбофлебіт нижніх кінцівок, геморой з кровотечею
2. Облітеруючийендартеріїт
3. Грижі, що заважають роботі та мають схильність до защемлення
4. Хронічні захворювання периферичної нервової системи
5. Стійке зниження слуху будь-якої етіології (шепітна мова менше 3 м)
6. Порушення функції вестибулярного апарата, у тому числі хвороба Меньєра
7. Гострота зору з корекцією нижче 0,5 на одне око та нижче 0,2 на друге	
4	Роботи у нафтовій та газовій промисловості та при морському бурінні	1 раз на 2 роки	лікар-дерматовенеролог	дослідження вестибулярного апарата, ГГТФ,
білірубін, АЛТ	Для пунктів 4,1; 4,2; 4,3; 4,4:
1. Хронічні захворювання периферичної нервової системи
2. Облітеруючийендартеріїт, виражене варикозне розширення вен, тромбофлебіт, геморой, кровотеча
3. Грижі зі схильністю до защемлення, випадіння прямої кишки
4. Стійке зниження слуху будь-якої етіології (шепітна мова менше 3 м)
5. Порушення функції вестибулярного апарата, у тому числі хвороба Меньєра
6. Поширені субатрофічні зміни усіх відділів ВДШ
7. Гострота зору з корекцією на одне око нижче 0,5, на друге нижче 0,2
8. Стійка сльозотеча, яка не піддається лікуванню
9. Хронічні захворювання шкіри, що часто загострюються
10. Хронічні захворювання гепатобіліарної системи, підшлункової залози	
4.1	Усі види підземних робіт	1 раз на рік	лікар-дерматовенеролог	дослідження вестибулярного апарата, ГГТФ, білірубін, АЛТ	ті самі, що у пункті 4, та гіпертонічна хвороба на будь-якій стадії	
4.2	Робота на гідрометеорологічних станціях, спорудженнях зв'язку	1 раз на рік	лікар-дерматовенеролог	дослідження вестибулярного апарата, ГГТФ	ті самі, що у пункті 4	
4.3	Геологорозвідувальні, топографічні, будівельні та інші роботи (у тому числі вахтово-експедиційним методом, при роботах, що пов'язані з бурінням)	1 раз на 2 роки	лікар-дерматовенеролог	дослідження вестибулярного апарата, ГГТФ	ті самі, що у пункті 4	
5	Роботи, що пов'язані з обслуговуванням ємностей під тиском	1 раз на 3 роки	-	дослідження гостроти та полів зору, дослідження вестибулярного апарата	1. Гострота зору з корекцією на одному оці нижче 0,5 і на другому оці нижче 0,2
2. Обмеження полів зору більш ніж на 20°
3. Стійка сльозотеча, яка не піддається лікуванню
4. Стійке зниження слуху будь-якої етіології, одно- і двобічне (шепітна мова менше 3 м)
5. Порушення функції вестибулярного апарата
6. Виражені форми захворювання ВДШ та органів дихання з порушенням функції
7. Хронічні рецидивні захворювання шкіри
8. Захворювання, що перешкоджають роботі у протигазі	
6	Машиністи (кочегари), оператори котельних, працівники служби газнагляду	1 раз на 2 роки	лікар-дерматовенеролог	Рентгенографія органів грудної клітки, дослідження вестибулярного апарата	1. Гострота зору з корекцією на одному оці нижче 0,5 і на другому оці нижче 0,2
2. Обмеження полів зору більше ніж на 20°
3. Стійка сльозотеча, яка не піддається лікуванню
4. Стійке зниження слуху будь-якої етіології, одно- і двобічне (шепітна мова менше 3 м)
5. Порушення функції вестибулярного апарата
6. Виражені форми захворювання ВДШ та органів дихання з порушенням функції
7. Хронічні рецидивні захворювання шкіри
8. Захворювання, що перешкоджають роботі у протигазі	
7	Роботи, що пов'язані з застосуванням вибухових речовин, роботи у вибухово- і пожежонебезпечних виробництвах	1 раз на рік	-	дослідження вестибулярного апарата	1. Хронічні захворювання периферичної нервової системи
2. Стійке зниження слуху будь-якої етіології, одно- і двобічне (шепітна мова менше 3 м)
3. Стійка сльозотеча, яка не піддається лікуванню
4. Гострота зору з корекцією на одному оці нижче 0,5 і на другому оці нижче 0,2
5. Катаракта	
8	Роботи у воєнізованій охороні, службах спецзв'язку, апаратіінкасації, банківських структурах, інших закладах та службах, яким дозволено носити вогнепальну зброю та її застосовувати	1 раз на рік	лікар-дерматовенеролог	дослідження гостроти зору, дослідження вестибулярного апарата, ГГТФ	1. Відсутність кінцівки кисті, стопи
2. Захворювання периферичних судин (облітеруючийендартеріїт, варикозне розширення вен тощо)
3. Хронічні захворювання периферичної нервової системи
4. Хронічні захворювання шкіри, у тому числі мікози
5. Гострота зору з корекцією нижче 0,5 на одне око, нижче 0,2 на друге або 0,7 на одне око при відсутності зору на другому
6. Стійке зниження слуху будь-якої етіології (сприйняття шепітної мови менше 3 м)	
9.	Діяльність газорятувальних служб, добровільних газорятувальних дружин, воєнізованих частин і загонів з попередження виникнення і ліквідації відкритих газових і нафтових фонтанів, воєнізованих гірничих, гірничорятувальних служб міністерств та закладів	1 раз на рік (позачерговий медичний огляд проводиться після перенесеного тяжкого захворювання, отруєння, травми)	лікар-дерматовенеролог
лікар-стоматолог	Рентгенографія органів грудної клітки, загальний аналіз сечі, дослідження вестибулярного апарата, ГГТФ, сенсомоторні реакції, увага, реакція на об'єкт, що рухається, швидкість переключення уваги, емоційна стійкість та відчуття тривоги, стійкість до дії стресів, орієнтація у просторі, утомлюваність, здатність приймати рішення в екстремальних умовах	1. Глаукома усіх стадій
2. Хронічні захворювання периферичної нервової системи з порушенням функції
3. Виражені форми вегетативно-судинної дистонії
4. Усі захворювання серцево-судинної системи, навіть за наявності компенсації
5. Усі хронічні захворювання органів дихання навіть без порушення функції
6. Хвороби зубів, порожнини рота, відсутність зубів, що заважає захоплюванню загубника, наявність знімних протезів, альвеолярна піорея, стоматити, періодонтит, анкілози і контрактури щелепи, щелепний артрит
7. Загальний фізичний недорозвиток та недорозвиток опорно-рухового апарата
8. Деформація грудної клітки, що спричиняє порушення дихання та перешкоджає роботі у протигазах
9. Хвороби органів черевної порожнини, що спричиняють порушення їх функції або перешкоджають виконанню фізичної роботи
10. Будь-які захворювання хребта, верхніх та нижніх кінцівок з порушенням їх функції
11. Доброякісні пухлини, що заважають виконанню робіт у протигазах
12. Грижі (усі види)
13. Облітеруючийендартеріїт
14. Варикозне розширення вен (трофічні виразки нижніх кінцівок), тромбофлебіти. Геморой з частими кровотечами та випаданням прямої кишки
15. Скривлення носової перегородки з порушенням функції носового дихання
16. Поширені дистрофічні зміни верхніх дихальних шляхів
17. Хронічні захворювання середнього вуха
18. Зниження слуху (навіть на одне вухо) будь-якої етіології (сприйняття шепітної мови менше 3 м)
19. Порушення функції вестибулярного апарата
20. Зниження гостроти зору нижче 0,8 на одне око і нижче 0,5 на друге, корекція не допускається
21. Хронічні захворювання сльозовивідних шляхів, повік, органічні дефекти повік, що перешкоджають повному їх змиканню, вільному руху очного яблука
22. Обмеження полів зору більше ніж на 10°
23. Неактивні форми туберкульозу будь-якої локалізації
24. Віддалені наслідки перенесених гострих інфекційних та паразитарних захворювань
25. ВІЛ-інфіковані та хворі на СНІД	
10	Роботи з ліквідації наслідків надзвичайних ситуацій (аварійно-рятувальні роботи, гасіння пожеж, розмінування (гуманітарне розмінування), роботи в умовах обмеженої видимості, замкнутого простору, подолання перешкод, під дією стресу та емоційного навантаження, під дією небезпечних факторів надзвичайної ситуації)	1 раз на рік (позачерговий медичний огляд проводиться: після перенесеного тяжкого захворювання, отруєння, травми, наявності скарг на погіршення здоров'я, які можуть впливати на здатність виконання службових обов'язків; за ініціативою керівництва, якщо існують обґрунтовані сумніви щодо стану здоров'я особи, що можуть впливати на безпеку виконання ним службових завдань або безпеку інших осіб; при зміні характеру або умов праці, які можуть вплинути на стан його здоров'я).	лікар-дерматовенеролог	Рентгенографія органів грудної клітки, ФЗД, дослідження вестибулярного апарата, ГГТФ, сенсомоторні реакції, увага, реакція на об'єкт, що рухається, швидкість переключення уваги, емоційна стійкість та відчуття тривоги, стійкість до дії стресів, орієнтація в просторі, втомлюваність, здатність приймати рішення в екстремальних умовах	1. Грижі, що заважають праці та мають схильність до защемлення
2. Доброякісні пухлини, що перешкоджають виконанню робіт середньої важкості
3. Хронічні захворювання периферичної нервової системи
4. Облітеруючийендартеріїт
5. Виражене варикозне розширення вен. Тромбофлебіт, геморой з кровотечами, трофічні порушення
6. Гіпертонічна хвороба III стадії, II стадії з кризовим перебігом.
7. Захворювання опорно-рухового апарата з порушенням функції
8. Стійке зниження слуху будь-якої етіології одно- та двобічне (шепітна мова менше 3 м)
9. Порушення функції вестибулярного апарата, у тому числі хвороба Меньєра
10. Хвороби органів зору:
а) гострота зору без корекції нижче 0,5 на одному оці і нижче 0,2 на другому;
б) обмеження поля зору більш ніж 200;
в) дакріоцистити і сльозотечі, що не піддаються лікуванню;
г) глаукома
11. Не придатні за психофізіологічними показниками	
11	Роботи на механічному обладнанні (токарних, фрезерних та ін. станках, штампувальних пресах тощо)	1 раз на 2 роки	-	дослідження вестибулярного апарата, дослідження гостроти зору	1. Гострота зору з корекцією на одному оці нижче 0,5 і на другому оці нижче 0,2
2. Порушення функції вестибулярного апарата
3. Варикозне розширення вен (трофічні виразки нижніх кінцівок), тромбофлебіти.
4. Геморой з частими кровотечами та випаданням прямої кишки
5. Епілепсія, сінкопальні стани	
____________

Додаток 6
до Порядку організації та проведення обов'язкових медичних оглядів працівників певних категорій
(пункт 13 розділу IV)
Перелік
загальних медичних протипоказань для працівників, зайнятих на важких роботах, роботах в умовах дії шкідливих чи небезпечних виробничих факторів, важкості та напруженості трудового процесу
1. Вроджені вади розвитку, деформації та хромосомні порушення з вираженою недостатністю функції органів.
2. Хвороби нервової системи: запальні хвороби; системні атрофії, що уражають центральну нервову систему; екстрапірамідальні хвороби та порушення функцій руху; інші дегенеративні хвороби; демієлінізаційні хвороби; епізодичні та пароксизмальні порушення; розлади нервів, нервових корінців та сплетінь; поліневрити та інші хвороби периферійної нервової системи; хвороби нерво-м'язових з'єднань; церебральні паралічі та інші паралітичні синдроми; інші хвороби нервової системи зі стійкими порушеннями функцій.
3. Захворювання ендокринної системи, розлади харчування та порушення обміну речовин, що супроводжуються значними порушеннями функції (стадія декомпенсації).
4. Злоякісні новоутворення (після проведення лікування питання вирішується індивідуально при відсутності абсолютних протипоказань).
5. Хвороби крові і кровотворних органів та окремі порушення з залученням імунного механізму.
6. Хвороби системи кровообігу: гіпертонічна хвороба II стадії та III стадії стадії; серцева та легенево-серцева недостатність1,2, стійкі порушення ритму.
7. Хвороби системи дихання: хронічні хвороби нижніх дихальних шляхів (бронхіт, астма бронхіальна), легень внаслідок зовнішніх факторів, ускладнені дихальною недостатністю, хронічним легеневим серцем та порушеннями легеневого кровообігу.
8. Деякі інфекційні та паразитарні хвороби: туберкульоз (активні форми): органів дихання, туберкульоз нервової системи, міліарний туберкульоз, туберкульоз інших органів; сифіліс (до повного клініко-серологічного одужання) та будь-які гострі інфекційні захворювання.
9. Хвороби органів травлення: хвороби стравоходу, шлунку та дванадцятипалої кишки (виразка шлунку, дванадцятипалої кишки, пептичні виразки) з рецидивним перебігом та схильністю до ускладнень.
10. Хвороби печінки: хронічний активний гепатит, фіброз та цироз печінки.
11. Хвороби сечостатевої системи: гломерулярні хвороби, тубулоінтерстиційні хвороби та інші захворювання нирок, ускладнені нирковою недостатністю.
12. Хвороби кістково-м'язової системи та сполучної тканини зі стійкими порушеннями функцій.
13. Вагітність, період лактації.
14. Захворювання ока та придаткового апарату: глаукома на стадії декомпенсації.
15. Професійне захворювання в умовах дії шкідливих чи небезпечних виробничих факторів і факторів трудового процесу, вплив яких призвів до розвитку такого захворювання.
16. Неповнолітні особи.
17. Особи, визнані особами з інвалідністю за загальними захворюваннями, яким відповідно до рекомендацій експертної команди з оцінювання повсякденного функціонування особи або медико-соціальної експертної комісії протипоказані роботи із шкідливими та небезпечними виробничими факторами і факторами трудового процесу.
____________

Додаток 7
до Порядку організації та проведення обов'язкових медичних оглядів працівників певних категорій
(пункт 10 розділу IV)
Картка
працівника, що підлягає ОМО
(попередній, періодичний, позачерговий)
20__ рік
1. Прізвище, власне ім'я, по батькові (за наявності) __________________________________
__________________________________
2. Стать ч/ж ____________
3. Дата народження ____________
4. Адреса задекларованого / зареєстрованого місця проживання (перебування) __________________
__________________________________
телефон __________________________________
5. Місце роботи (найменування підприємства) __________________________________
__________________________________
6. Стаж (загальний) _____________, професійний (за останньою професією) ____________________
7. Професія (посада) за ДК 003:2010* __________________________________
8. Шкідливі та небезпечні фактори виробничого середовища, важкості і напруженості трудового процесу __________________________________
                                                                                                     (перелічити всі фактори)
__________________________________
9. Підстава для попереднього (періодичного) медичного огляду
__________________________________
                                                (указати рядки таблиць Переліків** згідно з додатками 4, 5 до цього Порядку)
__________________________________
10. Підлягає огляду _____________ раз ________ на __________________________________
11. Фахівцями (лікарями) __________________________________
__________________________________
12. Лабораторні, функціональні та інші дослідження __________________________________
                                                                                                                                                                     (перелічити)
__________________________________
13. Вага ______, зріст _______, артеріальний тиск ______, пульс _______ Глюкоза крові __________
1. Дані огляду спеціалістами Комісії
 __________________________________
1.1. Терапевт
__________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________	
________________
(підпис та печатка (за наявності))	________________________
Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ	
1.2. Невропатолог
__________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________	
________________
(підпис та печатка (за наявності))	________________________
Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ	
1.3. Окуліст
__________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________	
________________
(підпис та печатка (за наявності))	________________________
Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ	
1.4. ЛОР
__________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________	
________________
(підпис та печатка (за наявності))	________________________
Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ	
1.5. Хірург
__________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________	
________________
(підпис та печатка (за наявності))	________________________
Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ	
1.6. Гінеколог
__________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________	
________________
(підпис та печатка (за наявності))	________________________
Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ	
1.7. Інші фахівці*
__________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________	
________________
(підпис та печатка (за наявності))	________________________
Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ	
2. Лабораторні дослідження
__________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________
3. Рентгенівські (КТ, МРТ та інші) обстеження
__________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________
4. Функціональні та інші дослідження
__________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________
5. Діагнози
__________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________
ВИСНОВОК:	
	Придатний для роботи за професією ________________________________
                                                                                                  (назва професії за ДК 003:2010*)
Придатний до роботи тільки на термін (строк) ______________________
за умови __________________________________
                                        (заповнюється тільки при періодичних медичних оглядах)
Непридатний _______________________________________________
                                                          (назва професії за ДК 003:2010* та причини)	
Рекомендації Комісії: __________________________________
Визначення групи динамічного спостереження (Д-1; Д-2; Д-3): _____________________________
__________________________________
__________________________________
Підписи лікарів - членів Комісії	
Голова Комісії
М. П. (за наявності)	_______________________
(особистий підпис)	_______________________
Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ	
"___" ____________ 20__ року _________
____________
* Національний класифікатор України "Класифікатор професій" ДК 003:2010, затверджений наказом Державного комітету України з питань технічного регулювання та споживчої політики від 28 липня 2010 року N 327.
** Зазначаються рядки таблиць Переліку шкідливих чи небезпечних виробничих факторів і факторів трудового процесу, при роботі з якими обов'язковий попередній (періодичні) медичний огляд працівників, згідно з додатком 4 до цього Порядку та Переліку робіт, для виконання яких є обов'язковим попередній (періодичні) медичний огляд працівників, згідно з додатком 5 до цього Порядку.	
____________

Додаток 8
до Порядку організації та проведення обов'язкових медичних оглядів працівників певних категорій
(пункт 31 розділу IV)
Заключний акт
за результатами періодичного медичного огляду працівників
______________________________
(найменування підприємства, цех)
від "___" ____________ 202_ р.
Комісія у складі:
голови Комісії __________________________________,
                                                                                     (прізвище, власне ім'я, по батькові (за наявності))
лікарів: __________________________________,
                                                                   (прізвище, власне ім'я, по батькові (за наявності), посада)
представників роботодавця __________________________________,
                                                                                               (прізвище, власне ім'я, по батькові (за наявності), посада)
представників профспілкової організації __________________________________
                                                                                                          (прізвище, власне ім'я, по батькові (за наявності), посада)
За участі:
Лікаря з гігієни праці ЦКПХ відповідної адміністративно-територіальної одиниці __________________________________
                                                   (прізвище, власне ім'я, по батькові (за наявності), найменування ЦКПХ)
Лікаря з гігієни праці територіального органу
центрального органу виконавчої влади, що реалізує державну політику в сфері промислової безпеки, охорони та гігієни праці: __________________________________
                                                                                       (прізвище, власне ім'я, по батькові (за наявності), посада)
установила:	
N з/п	Кількість працівників, які підпадають під дію шкідливих чи небезпечних виробничих факторів і факторів трудового процесу	Підлягало огляду за планом (осіб)	Оглянуто (осіб)	% виконання	
		усього	жінок	усього	жінок	усього	жінок	
1	2	3	4	5	6	7	8	
1	Усього працівників, з них:							
	осіб віком до 21 року							
	осіб пенсійного віку, що працюють							
	осіб, стаж роботи яких більше 10 років							
2	Підпадають дії шкідливих, важких та небезпечних факторів виробничого середовища і трудового процесу:							
2.1	хімічні речовини (указати назви)							
	пил							
2.2	шкідливі речовини біологічного походження (указати назви):							
	шум							
	інфразвук							
	ультразвук вібрація (загальна, локальна)							
	неіонізуючі випромінювання							
	іонізуючі випромінення							
	мікроклімат							
	освітлення							
	важкість праці							
	напруженість праці							
	вплив канцерогенів, мутагенів та/або біологічних агентів							
2.3	працівники, які зайняті на роботах, де є потреба в професійному доборі							
2.4	змінний режим роботи із залучення до роботи у нічний час							
3. При огляді виявлено:
3.1. Кількість працівників з підозрою на професійне захворювання (отруєння) усього __________, з них кількість працівників, яким підтверджено діагноз професійне захворювання (отруєння), у тому числі професійний рак _____________, з них жінок ______________
3.2. Кількість працівників, які вперше одержали інвалідність з професійного захворювання, ______
3.3. Кількість працівників, які потребують переведення на іншу роботу внаслідок професійного захворювання вперше __________________________________
3.4. Кількість працівників, які підлягають дообстеженню, усього ____, з них жінок _____________
3.5. Кількість працівників, у яких уперше виявлені загальні захворювання, усього _____, з них жінок _________
3.6. Кількість працівників, які потребують тимчасового переведення на іншу роботу за станом здоров'я, усього ________, з них жінок __________
3.7. Кількість працівників, які потребують переведення на іншу роботу за станом здоров'я, усього ________, з них жінок __________
3.8. Кількість працівників, яких необхідно направити до експертної команди з оцінювання повсякденного функціонування особи, усього ________
3.9. Кількість працівників, яким установлено діагноз професійного захворювання (отруєння) за останні 5 років усього ________, з них жінок ____________
3.10. Кількість працівників, які підлягають направленню: __________________________________
3.10.1. На амбулаторне лікування __________________
3.10.2. На стаціонарне лікування ____________________
3.10.3. На санаторно-курортне лікування ______________
3.10.4. У закладах охорони здоров'я __________, у тому числі у профпатологічні ____________
3.11. Кількість працівників, які потребують дієтичного харчування і лікувально-профілактичного харчування, _________
3.12. Кількість працівників, які перебувають на диспансерному нагляді на кінець звітного року, усього ____________ за формами патології згідно з Міжнародною класифікацією хвороб (МКХ-10).
4. Перевірено результати виконання заходів попереднього Заключного акта від ____ року __________________________________
(перелічити)
4.1. Невиконані санітарно-профілактичні та санітарно-гігієнічні заходи __________________________________
__________________________________
                                                                                                      (перелічити)	
Причини невиконання _______________
(перелічити)	________
(усього)	_______
(%)	у тому числі жінок
	_________
(усього)	_______
(%)	
Кількість не оглянутих
________________
(перелічити)	________
(усього)	_______
(%)	у тому числі жінок
	_____________
(усього)	_______
(%)	
4.2. Рекомендовані оздоровчі заходи	
Голова Комісії	______________	_____________
Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ	
Представник первинної профспілкової організації (або представник трудового колективу)
М. П. (за наявності)	
________________	
_____________
Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ	
Лікар з гігієни праці ЦКПХ
М. П. (за наявності)	_____________
(підпис)	_____________
Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ	
Лікар з гігієни праці територіального органу центрального органу виконавчої влади, що реалізує державну політику в сфері промислової безпеки, охорони та гігієни праці:	_____________
(підпис)	_____________
Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ	
Роботодавець (представник)
___________________________	
__________________
(підпис)
М. П. (за наявності)	
_____________
Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ	
____________

Додаток 9
до Порядку організації та проведення обов'язкових медичних оглядів працівників певних категорій
(пункт 33 розділу IV)
Оперативна інформація за результатами проведення ОМО*
за _______________________________
(квартал)
__________________________________
(найменування закладу охорони здоров'я)
I. Кількість оглянутих працівників, які підлягали періодичному медичному огляду
N з/п	Найменування показника	Підлягало періодичному медичному огляду, осіб	Оглянуто осіб	% виконання	
1	2	3	4	5	
1	Усього працівників				
	У тому числі осіб зі стажем роботи понад 10 років				
	У тому числі осіб до 21 року				
	У тому числі жінок				
	У тому числі осіб пенсійного віку				
2	У тому числі підлягають дії шкідливих факторів				
2.1	Хімічні речовини (у разі потреби розшифрувати) - усього				
	З них жінок				
2.1.2	Пил - усього				
	З них жінок				
2.1.3	Шкідливі речовини біологічного походження (у разі потреби розшифрувати) - усього				
	З них жінок				
2.1.4	Шум - усього				
	З них жінок				
2.1.5	Вібрація - усього				
	З них жінок				
2.1.6	Неіонізуюче випромінювання - усього				
	З них жінок				
2.1.7	Іонізуюче випромінювання - усього				
	З них жінок				
2.1.8	Мікроклімат - усього				
	З них жінок				
2.1.9	Важкість праці - усього				
	З них жінок				
2.1.10	Атмосферний тиск - усього				
	З них жінок				
2.1.11	Напруженість праці - усього				
	З них жінок				
2.1.12	працівники, які зайняті на роботах, де є потреба в професійному доборі;				
	З них жінок				
2.1.13	вплив канцерогенів, мутагенів та/або біологічних агентів;				
	З них жінок				
2.1.14	змінний режим роботи із залучення до роботи у нічний час				
	З них жінок				
	Результат періодичного медичного огляду	Кількість осіб	
3	Виявлено осіб з підозрою на професійне захворювання усього _______
у тому числі професійний рак _______		
3.1	У тому числі жінок		
3.2	Кількість осіб, яким уперше встановлено діагноз профзахворювання _______
у тому числі професійний рак _______		
4	Кількість осіб, у яких виявлені загальні захворювання
усього		
4.1	У тому числі жінок		
5	Кількість осіб, які переведені на іншу роботу		
5.1	Підлягало		
5.2	Переведено		
5.3	Кількість осіб, які переведені на інвалідність у зв'язку з професійним захворюванням		
6	Кількість працівників, які пройшли обстеження та лікування в спеціалізовані профпатологічних закладах охорони здоров'я, яким надано право встановлювати остаточний діагноз щодо професійних захворювань		
7	Узято на облік відповідно групи спостереження за звітний період		
8	Знаходиться на обліку відповідно групи спостереження на кінець звітного періоду		
9	Кількість осіб, які підлягають лікуванню		
9.1	Стаціонарному		
9.2	Амбулаторному		
10	Кількість осіб, які підлягають реабілітації		
10.1	Санаторіях		
10.3	Санаторіях-профілакторіях		
10.4	Спеціалізованих закладах		
11	Потребують дієтичного харчування		
12	Кількість оздоровлених осіб (за даними минулого року)		
12.1	У санаторіях		
12.2	У санаторіях-профілакторіях		
12.3	Спеціалізованих закладах		
13	Одержали дієтичне харчування		
____________
* складається у шести примірниках:
1 - для надавача послуг з проведення ОМО;
2 - для роботодавця;
3 - для лікаря-профпатолога області, міста;
4 - для ЦКПХ відповідної адміністративно-територіальної одиниці;
5 - для територіального органу Пенсійного фонду України;
6 - для територіального органу Держпраці.
Термін подання - не рідше, ніж 1 раз на квартал, у разі проведення ОМО працівників роботодавця у строки, що перевищують більше, ніж півріччя.
Голова Комісії
          М. П. (за наявності)	
______________
(підпис)	
____________________
Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ	
____________