Author: Debet-Krerdit
Last saved by: P1ka4y7

Додаток 
до Порядку

ФОНД СОЦІАЛЬНОГО ЗАХИСТУ ОСІБ З ІНВАЛІДНІСТЮ
____________________________________________________________
(найменування територіального відділення Фонду, його місцезнаходження, номер телефону, 
адреса електронної пошти)
ПОВІДОМЛЕННЯ
про стан адміністративно-господарських санкцій за невиконання нормативу робочих місць для працевлаштування осіб з інвалідністю та пені за їх несвоєчасну сплату, які були нараховані, але не сплачені станом на 1 січня 2026 року
від ___ ____________ 20___ р. № _________
1. Відомості про роботодавця
Найменування юридичної особи або прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) фізичної особи, яка використовувала найману працю
________________________________________________________________
Ідентифікаційний код юридичної особи згідно з ЄДРПОУ або реєстраційний номер облікової картки платника податків (серія (за наявності) та номер паспорта — для фізичної особи, яка через свої релігійні переконання відмовляється від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків)
________________________________________________________________
Місцезнаходження (місце проживання) __________________________
2. Відомості про стан нарахованих, але не сплачених санкцій станом на ___ _________ 20___ р.
(дата формування узагальненого зведеного обліку)

Звітний період (рік)

Граничний строк сплати санкцій

Нараховано санкцій, гривень

Сплачено санкцій, гривень

Залишок санкцій, гривень

Пеня станом на 
1 січня 2026 р., гривень

Сплачено пені, гривень

Залишок пені, гривень

Переплата, гривень

Усього | | | | | | | |

3. Розрахунок суми пені
Звітний період (рік) | Сума недоїмки, гривень | Дата початку нарахування пені | Дата закінчення нарахування пені | Кількість днів простро-чення | Облікова ставка Національ-ного банку, відсотків | Сума пені, гривень
Усього | | | | | |
Пеню нараховано відповідно до законодавства, що діяло до 1 січня
2026 року. За період після 31 грудня 2025 р. пеня не нараховується.
4. Документи, на підставі яких визначено суму нарахованих, але не сплачених санкцій (вид, дата, номер, відомості про доставку роботодавцю):
________________________________________________________________
________________________________________________________________
5. Стан адміністрування нарахованих, але не сплачених санкцій
Напрям | Відомості | Дата | Правова підстава, реквізити документа
Стан грошової вимоги (чинна/ погашена/відсутня/припинена — із зазначенням норми закону або реквізитів судового рішення) | | |
Звірка (із зазначенням дати складення довідки про результати звірки) | | |
Судове провадження | | |
Результат судового розгляду | | |
Виконавче провадження | | |
Провадження у справі про банкрутство (неплатоспроможність) або припинення роботодавця | | |
Строк звернення до суду, встановлений законом (зокрема відомості про його поновлення судом або про відмову в поновленні) | | |
Строк пред’явлення виконавчого документа до виконання (зокрема відомості про його поновлення судом або про відмову в поновленні) | | |

Обставини, визначені пунктом 20 Порядку адміністрування адміністративно-господарських санкцій за невиконання нормативу робочих місць для працевлаштування осіб з інвалідністю та пені за їх несвоєчасну сплату, нарахованих, але не сплачених станом на 
1 січня 2026 року, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 15 вересня 2026 р. № 1124 “Деякі питання адміністрування нарахованих, але не сплачених роботодавцями до 1 січня 2026 р. адміністративно-господарських санкцій за невиконання 
нормативу робочих місць для працевлаштування осіб 
з інвалідністю та пені за їх несвоєчасну сплату” (вид обставини, строк дії, підтвердний документ, норма закону про наслідки)

Тимчасова неможливість вчинення окремих заходів (причина, підтвердний документ, дата наступного перегляду, відомості про перебіг строків) | | |

6. Рахунок за надходженнями, відкритий в Казначействі для сплати нарахованих, але не сплачених санкцій
Номер рахунка (IBAN) ________________________________________
Отримувач __________________________ Код отримувача _________
Найменування надавача платіжних послуг отримувача __________
Код класифікації доходів бюджету: 50070400.
Призначення платежу: “сплата сум адміністративно-господарських санкцій за невиконання нормативу робочих місць для працевлаштування осіб з інвалідністю та пені за їх несвоєчасну сплату за ____ рік (роки)” із зазначенням розподілу суми платежу між адміністративно-господарськими санкціями та пенею за кожним звітним періодом.
На запит роботодавця це повідомлення надається у доступному для сприйняття форматі.

Уповноважена посадова особа територіального відділення Фонду соціального захисту осіб з інвалідністю

___________
(підпис)

________________________
(власне ім’я та прізвище, посада)

Виконавець ________________________ Номер телефону __________
Спосіб надсилання повідомлення _______________________ 
Дата надсилання ___________
Дата доставки (вручення) _____________________
У разі надсилання за допомогою електронних комунікацій повідомлення підписано кваліфікованим електронним підписом уповноваженої посадової особи територіального відділення Фонду соціального захисту осіб з інвалідністю.