Додаток 1
 до Положення	
_________керівнику ТЦК СП
ВІДОМІСТЬ
про наявність і технічний стан транспортних засобів і техніки, а також про громадян, які працюють на підприємстві, в установі та організації на таких транспортних засобах і техніці, 
станом на __20_____червня__________ 2024_ р.
1. Найменування підприємства, установи, організації _______________________________
 ____________________ТОВ «А»______________________________________________
2. Форма власності та галузева належність підприємства, установи, організації _________
 ___приватна форма власності, надання інформаційно-технічних послуг______
3. Місцезнаходження підприємства, установи, організації м. Київ, вул. Богдана Хмельницького, буд. 102____
4. Фактичне місцезнаходження гаража (місце зберігання транспортних засобів і техніки)
м. Київ, вул. Богдана Хмельницького, буд. 103___________________________________________________________________________
Найменування посади	Прізвище, ім’я та по батькові	Номер службового телефону	Місце проживання чи реєстрації	Номер контактного телефону	
Директор (начальник)	Кузьменко А.С.	(044) 274-45-95	М. Київ, вул. Печерська, буд. 111 кв. 13	+38(096)-456-35-89	
Заступник (головний інженер)*	-	-	-	-	
Начальник (працівник) кадрової служби	Коваль М.В.	(044) 274-45-95	М. Київ, вул. Ірпінська, буд. 11 кв. 145	+38(096)-455-32-85	
_______________(044) 274-45-95______________________
 (номер телефону для оповіщення керівників
 підприємства, установи, організації у разі проведення заходів з мобілізації)			
5. Список транспортних засобів і техніки, у тому числі автомобільних (тракторних) причепів, та закріплених за ними громадян:
Порядковий номер	Тип	Марка	Державний номер	Технічний стан	Рік випуску	Залишкова (балансова) вартість, тис. гривень	Інформація про громадянина	
							Прізвище, ім’я та по батькові	Рік народження	Номер військово-облікової спеціальності	Військове звання	Місце проживання	
1	Легковий 	Toyota Camry	АІ 0227 СІ	Відповідає вимогам	2016	500,6	Короленко Іван Миколайович	1980	СО № 123456	Рядовий	м. Полтава	

<…>
Наявність водіїв (операторів, машиністів), які працюють на підприємстві, в установі, організації:
усього ______1_____,
з них військовозобов’язаних ________1___
_________Директор__________________
 (найменування посади керівника)	Кузьменко 
(підпис)	Кузьменко А.С.
(прізвище, ініціали)	
М.П.
__10 червня 2024 р.

* Зауважимо, що перелік посад затверджений у формі. Тому за відсутності відповідної із перелічених посад рекомендуємо проставляти прочерки.